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|HAUTE ECOLE LIBRE DE BRUXELLES - ILYA PRIGOGINE | DEPARTEMENT PARAMEDICAL 1
2 SECTION KINESITHERAPIE 3 « COMPARAISON DU TRAMPOLINE
AVEC DIFFÉRENTS OUTILS DE RÉEDUCATION DE L'ÉQUILIBRE CHEZ LES ENFANTS
ATTEINTS DE TRISOMIE 21 » 2 MEMOIRE DE FIN D'ETUDES
1 Déposé par :
BECQUET DE MEGILLE Inès 7ème PROMOTION Année 2007-2008 |Partie B: |
|I. |DEMARCHE ENVISAGEE | |II.|TYPE DE MEMOIRE | |
|A. |1.- Thème H.E | | |Bibliographique | |
| | - sujet nouveau | | |Approche théorique | |
| | - Sujet récemment | | |Approche expérimentale | |
| |traité à la H.E | | | | |
| | | | |Synthèse | |
|B. |2.- Sujet libre |X | | |
| | | | | |
| | | | | | |
| | | |III|CHOIX DU PROMOTEUR | |
| | | |. | | |
|C. |3.-Question précise | | |Spécialiste du sujet |X |
| |4.-Approche globale | | |Guidance méthodologique |x |
| |5.-Approche pratique | | |Pour ses possibilités de cas | |
| | | | |cliniques | |
| |6.-Approche | | | Si oui : lieu de stage | |
| |pluridisciplinaire | | |privilégié ? | |
| | | | | | |
| | | | |...................................| |
| | | | |................. | |
|D. |7.-Sujet traité : | |IV.|CHOIX DU CO-PROMOTEUR | |
| |isolément | | | | |
| |8.-ou par un groupe | | |Spécialiste du sujet |X |
| |d'étudiants | | | | |
| | - Mono-section | | |Guidance méthodologique | |
| | - Pluri-sections | | |Pour ses possibilités de cas |x |
| | | | |cliniques | |
|Si oui : lieu de stage privilégié : |
|Ecole d'enseignement spécial : Acacias | « On ne s'afflige point d'avoir beaucoup d'enfants
Quand ils sont tous beaux, bien faits et bien grands
Et d'un extérieur qui brille;
Mais si l'un d'eux, est faible, on ne dit mot,
On le méprise, on le raille, on le pille...
Quelquefois, cependant, c'est ce petit marmot
Qui fera le bonheur de toute la famille. » C. Perrault
Le petit poucet REMERCIEMENTS : - A Madame Arpigny et Madame Monette pour leurs précieux conseils
-A l'école les « ACACIAS » de m'avoir accueillie
- Aux enfants d'avoir participé aux « ateliers »
- A Monsieur Peters de Trampofun de m'avoir aidé et donné le trampoline
- A Marie pour son aide et son soutien
- A Damien pour son soutien et son talent artistique
- A tous ceux qui de près ou de loin m'ont soutenue
TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION 8
I.Syndrome de Down ou Trisomie 21 9
A)Historique 9
1.Début du XIXe siècle [4; 5 ; 18 ; 22-25] 9
2.Fin du XIXe siècle [4 ; 5 ; 18 ; 22-25 ; 66] 10
3.Au XXe siècle [4 ; 5 ; 18 ; 24 ; 26 ; 27 ; 66] 10
4.Actuellement 11
B)Définition 11
C)Incidence 12
D)Étiologie [1; 29] 12
E)Moyens de dépistage 13
5.Diagnostic prénatal 13
a)Méthodes non invasives [1; 31-33] 13
1)L'échographie: 13
2)Biologie du sang maternel 14
b)Méthodes invasives [1; 33 ; 34] 15
1)Prélèvement des villosités choriales 15
2)Amniocentèse 15
3)Prélèvement de sang foetal 15
6.Diagnostic postnatal 16
F)Mécanismes physiopathologiques [1; 46 ; 50] 17
1.Génétique 17
2.Trisomie 21 libre 17
3.Trisomie 21 mosaïque 18
4.Trisomie 21 par translocation 18
G)Symptomatologie 19
5.Dysmorphisme facial [5 ; 35] 19
6.Instabilité atlanto-axiale 20
7.Morphologie statique et hypotonie [1; 4] 20
8.Développement psychomoteur [1; 4 ; 58] 21
9.Troubles cardiaques [4; 5] 22
10.Troubles métaboliques et endocriniens [1. 4] 23
a)Avitaminoses: 23
b)Troubles de la régulation de la glycémie: 23
c)Troubles du métabolisme de l'eau: 23
d)Troubles d'absorption des oligo-éléments: 24
e)Troubles de la régulation thermique: 24
f)Troubles de l'absorption des lipides chez l'adulte: 24
11.Troubles immunitaires [1.4] 25
12.Troubles auditifs et ophtalmologiques 25
a)Troubles auditifs 25
b)Troubles ophtalmologiques 26
13.Troubles psychologiques [1; 5] 27
a)intelligence 27
b)Langage 27
14.Troubles de l'équilibre [4; 69] 28
H)Prise en charge [1; 4; 5; 66] 29
15.Logopédie: 29
16.Kinésithérapie: 30
17.Psychomotricité: 31
18.Psychologie: 31
19.Scolarité 31
20.Autres (Associations, ergothérapie, ...) : 32
I)Espérance de vie 33
II.Physiologie de l'équilibre 34
A)Définitions 34
B)Le système d'équilibration 34
21.Capteurs périphériques [7 ; 8 ; 16 ; 47 ; 60] 35
a)Les récepteurs myo articulaires ou proprioceptifs : 35
1)Les récepteurs fusoriaux : 35
2)Les récepteurs tendineux de golgi : 35
3)Les récepteurs articulaires : 35
4)Les récepteurs cutanés (extérocepteurs) : 36
b)Le capteur podal : 37
c)Récepteurs labyrinthiques : 37
1)Le labyrinthe osseux : 37
2)Le labyrinthe membraneux : 37
d)Récepteurs visuels : 39
e)L'appareil manducateur : 40
22.Centres intégrateurs [3 ; 8 ; 16 ; 49 ; 60] 40
a)Moelle épinière : 40
1)Le faisceau extrapyramidal : 40
2)Le faisceau cérébelleux : 41
b)Noyaux réticulés et vestibulaires: 41
1)Les noyaux réticulés : 42
2)Les noyaux vestibulaires : 42
c)Cervelet : 43
1)L'archéo-cérébellum : 43
2)Le paléo-cérébellum : 44
3)Le néo-cérébellum : 44
d)Cortex Cérébral : 44
e)Les noyaux gris centraux : 45
23.Réponses motrices [7 ; 56] 46
a)Les réactions de soutien : 47
b)Les réactions d'adaptation statique : 47
c)Les réactions de redressement 47
d)Les réactions d'équilibration 48
C)La posture 48
24.Définition 48
25.Stratégies d'intégration sensorielle [8 ; 61] 49
a)Perturbations endogènes : oscillations posturales 49
b)Facteurs de variation du maintien postural 49
c)Réactions posturales à des perturbations exogènes 49
d)Réactions posturales associées au mouvement intentionnel 50
26.Développement postural de l'enfant [58] 50
a)Stade oral : de la naissance à 1 an 50
b) Stade anal : de 1 à 3 ans 50
c)Stade phallique : de 3 à 6 ans 51
d)Période de latence : de 6 à 12 ans 51
e)De 12 ans à l'âge adulte 51
27.Troubles de l'équilibre chez l'enfant trisomique [69] 51
III.Les outils de rééducation 52
A)Le Trampoline 52
28.Description 52
a)Historique [36 ; 37] 52
b)Catégories de trampoline 52
29.Utilisation [7 ; 21; 39-41] 53
30.Exercices réalisables [7 ; 21; 39-41] 54
a)Exercices à usage compétitif, sportif: 54
b)Exercices de rééducation: 54
B)Les ballons de Bobath 55
31.Description [7; 42; 43] 55
32.Utilisation 56
33.Exercices réalisables [10 ; 65 ; 67 ; 68] 56
C)La planche basculante 57
34.Description 57
35.Utilisation 58
36.Exercices réalisables [7] 58
D)Les "demi bûches" 59
37.Description 59
38.Utilisation 59
39.Exercices réalisables 60
IV.Application pratique- cas cliniques 61
A)Tests utilisés 61
B)Description des exercices 61
40.Le sol 62
41.Le trampoline 63
42.Le ballon Bobath 64
43.La planche basculante 65
44.Les demi bûches 66
C)Description des séances 66
45.Première séance (15 JANVIER 2008) 66
46.Seconde séance (25 JANVIER 2008) 67
47.Troisième séance (29 JANVIER 2008) 67
48.Quatrième séance (29 FEVRIER 2008) 67
D)Cas clinique n°1 68
1.Renseignements généraux 68
2.Troubles associés 68
3.Programme indivi