Examen dynamique du sujet - Free

EXAMEN DYNAMIQUE (PLAN) ©
Préalable : Examen dynamique subjectif des ceintures
But : Etudier les incidences réciproques des mouvements des membres et
des ceintures sur rachis dans les trois dimensions des l'espace (3 D):
1. Examen dynamique subjectif du bassin :
- Dans le plan frontal : Translation guidée droite / gauche
- Dans le plan sagittal : Ante / rétro pulsion. // Ante / rétro
version
- Dans le plan horizontal : giration
2. Examen dynamique subjectif de la ceinture scapulaire :
- Dans le plan frontal : Elévation et abaissement des épaules
- Dans le plan sagittal et horizontal : Ante / rétro pulsion (SCORE
DE FAUVY) 3. Examen dynamique subjectif du rachis et du thorax :
- Moyens et buts : étude qualitative (étoile de Maigne)
- Examen dynamique subjectif du rachis :
> Appréciation du jeu vertébral en passif et en actif aidé
. Du jeu du rachis lombaire
. Du jeu du rachis thoracique
. Du jeu du grill thoracique
. Du jeu du rachis cervical
> Utilisation des positions tests :
. Observer :
. description des positions tests :
> Couché plat ventre en bout de table :
> Assis au sol : Jambes tendues / Jambes fléchies
> En tailleur : position relâchée / position corrigée
> Assis sur tabouret en « cocher de fiacre » :
> debout : En passif / En actif aidé
> Debout : Position d' « ADAM ».
> transferts : passage d'une position à une autre
> Attitude générale en déplacement :
> Activité de la vie quotidienne :
4. Examen dynamique objectif du rachis : Buts : > Noter les limitations d'amplitudes dues à la douleur
> Mesurer globalement les mouvements dans les 3 plans
> Tester le potentiel de correction.
> Etudier les points à traiter en priorité.
> étude quantitative : mesures comparatives et chiffrées
. Linéaires (cm / mm)
. Angulaires (moins fiables pour petits angles)
- Dans le plan frontal : Inclinaisons latérales : . Ecart standard : Bassin fixe :
. Mesurer mouvements du rachis en inclinaison latérale
. Distance doigts sol (DDS) :
. Mesure angulaire : ligne C7/S1 et la verticale
- Dans le plan sagittal : Flexion : > Mesures linéaires : DDS
> Mesures centimétriques :
. Test de Schöber lombaire : NORME 10 -> 14 à 16 cm
. Test de Schöber étagé : norme schématique : 5/4/3/2/1
. Test de Schöber inversé ou dorsal :
. Test de Schöber total :
> Mesure angulaire : Angle ligne C7/S1 : norme = 80°
Extension globale rachis lombaire et thoracique :
Mesures linéaires :
> Distance mur/sternum : Norme = 30 -> 45 cm
> DDS Postérieure : pas pratique
Mesures centimétriques :
> Schöber antérieur global : pas pratique
> Schöber postérieur lombaire : pas pratique
Mesure angulaire :
- Dans le plan horizontal :
> mesure des mouvements de rotation droite gauche :
o NORMES
. étage lombaire : 5°
. étage thoracique : 30 à 40°
. étage cervical : 75 à 80°
> Mesures linéaires :
> mesures centimétriques : norme - 30 à - 50
> mesures angulaires : norme 35° à 45°
5. Examen dynamique objectif du thorax en position d'Adam
- (indispensable + + +)
> Visées tangentielles :
> Mesure des asymétries en flexion
. Niveau thoracique : norme égale à 0
o Gibbosité
> Protocole de mesure :
> Repérer le sommet de la déformation (de profil et de
dos)
> Repérer l'épineuse correspondante
> Tracer le point de symétrie sur l'hémi thorax contro
latéral du côté de la concavité (équidistant).
> Mesurer la dénivelée totale entre les 2 points.
. Niveau lombaire :
Saillie para spinale (voussure) id.
6. Examen dynamique objectif du rachis cervical :
> Dans le plan frontal :
> Distance tragus / acromion
> Angle de flexion latérale : axe médian /
verticale
> Angle de flexion latérale : plan
masticatoire / Hzle
> Dans le plan sagittal :
> Distances menton / sternum en amplitude
« maximale »
> distance menton sternum
> Angle plan masticatoire / horizontale NORME =
60°
> Dans le plan horizontal :
> Distance menton / acromion
> Angle de rotation : axe médian / plan
sagittal
CONCLUSIONS : Complété par :
Un bilan dynamique respiratoire (EFR)
Un bilan musculaire subjectif global
En cas de syndrome neurologique :
Un bilan musculaire analytique
Un bilan neuro moteur
. Tests d'équilibre
. Tests de coordination
. Tests oculomoteurs
. Tests opto-cinétiques[pic][pic]