Rapport de stage - UTC

Proposition d'une démarche qualité pour
Le Service Biomédical
de
L'Hôpital Européen Georges Pompidou Annabel MEUNIER
Rapport de stage
DESS Technologies Biomédicales Hospitalières Remerciements
Mes remerciements vont tout d'abord vers Pierre Macquet qui a répondu
positivement à ma demande de stage au sein du service Biomédical de l'HEGP. Mais ils s'adressent surtout à Chantal Colombini qui a accepter d'en
prendre la responsabilité, et qui m'a offert l'opportunité d'acquérir une
première expérience très enrichissante, me laissant en charge une partie
des missions d'un ingénieur biomédical. Christian Roussies, coordonnateur de l'atelier, a également toute ma
reconnaissance pour la patience, la disponibilité et la gentillesse qu'il a
su me témoigner. Je tiens à remercier également tous les techniciens du service biomédical
pour leur accueil et leur disponibilité (par ordre alphabétique) : Frédéric
Bishka, Dominique Bodin, Gérard Delorme, Stéphane Gourlaouen, Isabelle Hui
et François Méninat. Mes remerciement s'adressent enfin à toutes les personnes avec lesquelles
j'ai eu à coopérer, je pense notamment aux membres la direction, Patrick
Donzel-Bourjade, directeur des services techniques, Jacques Léglise,
Adjoint au Directeur, et à l'équipe du service achats (Catherine Lancien,
Thierry Lada et Nathalie Druais). INTRODUCTION 4
I. L'Hôpital Européen Georges Pompidou, le dernier-né de l'AP-HP 5 A. L'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris 5
B. L'Hôpital Européen Georges Pompidou 5
1. Historique 5
2. Un Hôpital à l'architecture ouverte 5
3. Capacité d'accueil 5
4. Description des équipements 5
C. Les missions et l'organisation générale de l'HEGP 5
1. Les missions 5
2. Une organisation en pôles 5
3. L'organigramme de la direction 5 II. Présentation du département biomédical de l'HEGP 5 A. Présentation générale 5
1. Les missions et la répartition des rôles du service biomédical 5
2. La communication intra-biomédicale 5
B. Les moyens 5
1. Description des locaux 5
2. Descriptif des outils (informatiques, téléphoniques) 5
3. Le contexte et l'environnement du département biomédical 5
4. Organigramme Fonctionnel 5 III. Définitions et principes généraux de la maintenance. 5 A. Définitions 5
B. Les différents types et niveaux de maintenances 5
1. L'AFNOR définit deux types de maintenances : 5
2. Les cinq niveaux de maintenance 5
C. Textes, décrets et circulaires relatifs au biomédical (tableau) 5 IV. Le choix d'une démarche qualité : La planification Stratégique 5 A. Qu'est-ce que la qualité ? 5
1. Définition (ISO 9000 version 2000) 5
2. Un concept historique 5
3. Les principaux référentiels de la qualité 5
B. La planification Stratégique 5
1. Présentation 5
2. Méthodologie 5
3. Indicateurs et tableaux de bord 5
C. La planification Stratégique du département biomédical de l'HEGP 5
1. Quels sont les aspirations du département ? 5
2. L'auto-évaluation du département biomédical 5
3. Analyse de l'auto évaluation 5
D. Proposition d'actions 5
E. Les actions réalisées 5
1. Dans le cadre de l'objectif « Mettre en place un système
organisationnel » 5
2. Dans le cadre de l'objectif « Maîtriser les compétences » 5
F. Conclusion : 5 Conclusion 5
Bibliographie 5
Annexes 5
INTRODUCTION L'HEGP (Hôpital Européen Georges Pompidou) est le dernier-né de l'AP-HP
(Assistance Publique des Hôpitaux de Paris). Sa construction et sa mise en
?uvre sont intégralement autofinancés par l'AP-HP. Le personnel et certains
équipements sont issus des trois hôpitaux, Boucicaut, Broussais et Laënnec.
L'HEGP accueille des patients depuis un an. Actuellement, les différentes
entités (administrative, de soins ...) mettent en place et consolident
leurs organisations. Il est primordial que les bonnes méthodes de travail
et les habitudes qui y sont associées soient établies au plutôt. Le
service Biomédical se trouve également dans ce contexte qui est de mettre
ne place les procédures et les différentes actions qui concernent
l'activité de maintenance. « Sans projet, sans visée à atteindre, la maintenance s'enfonce dans une
routine dans des habitudes, dans des acquis difficiles à déloger » (Lavina,
1994) Les bonnes routines et habitudes sont à mettre en place dans le cadre
d'une stratégie clair. Le but de ce projet est de proposer une démarche à
partir de laquelle le service pourra s'appuyer pour progresser. Dans un environnement où apparaissent avec les même exigences, la
qualité, la fiabilité, la sécurité, la réglementation et la maîtrise des
budgets, tout service biomédical est amené à s'interroger sur sa stratégie
et sa gestion. Dans un premier temps, nous nous attacherons à présenter l'HEGP par son
historique et ses missions. Les descriptions de sa structure et la richesse
de son plateau technique permettrons de comprendre la complexité de mettre
en place une telle entreprise. Nous verrons ensuite comment le service
Biomédical de l'HEGP a su s'organiser au sein de cet établissement par
rapport aux besoins de l'activité de maintenance. La Maintenance est une
activité qui se décline en plusieurs concepts, c'est ce qui sera développer
dans la troisième partie. La dernière partie présentera la démarche
qualité choisie par le service biomédical : « la Planification
Stratégique ». On y soulignera l'importance de l'implication de la
direction dans chacune des étapes d'une démarche qualité. L'Hôpital Européen Georges Pompidou, le dernier-né de l'AP-HP 1 L'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
Plus important établissement de soins d'Europe, l'Assistance Publique -
Hôpitaux de Paris (AP-HP) regroupe 52 hôpitaux, soit 41 groupes
hospitaliers, implantés à Paris, en Île-de-France et en province. Un total
de 25 470 lits (dont 1170 places de jour) couvre l'ensemble des disciplines
médicales, chirurgicales et obstétricales, mais aussi le moyen séjour
(rééducation fonctionnelle) et le long séjour (prise en charge des
personnes âgées).
L'AP-HP est un établissement public de santé, dont le Conseil
d'Administration est présidé par le maire de Paris. Son directeur général
est nommé en conseil des ministres.
Elle est à la fois un établissement de soins, un lieu d'enseignement et
un centre de recherche.
Elle participe aussi à l'aide médicale urgente (SAMU), ainsi qu'à de
nombreuses actions de dépistage et de prévention : dépistage anonyme et
gratuit du virus du sida, consultations de planification familiale et de
protection maternelle et infantile...
Fidèle à ses origines historiques, l'AP-HP concourt également à l'accès
aux soins des personnes les plus démunies (carte des Permanences d'Accès
aux Soins de Santé) et au fonctionnement du Samu social de Paris.
Chaque année, l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris accueille près
d'un million de personnes en hospitalisation et 4,750 millions en
consultations externes. 14 608 personnes sont traitées en hospitalisation à
domicile.
Ses personnels mettent en ?uvre 24 heures sur 24 et 365 jours par an
l'ensemble de ces missions, grâce à un budget annuel de 31 milliards de
francs (4,84 milliards d'euros) pour le fonctionnement et l'investissement.
[pic] Figure 1 Les Hôpitaux de l'AP-HP 2 L'Hôpital Européen Georges Pompidou
L'Hôpital Européen Georges Pompidou est né du regroupement de trois
hôpitaux du sud-ouest parisien au sein d'un nouvel établissement.
Dans ce nouvel espace moderne sont rassemblées les personnes ayant
travaillées auparavant dans les hôpitaux de Boucicaut, Broussais, Laennec
et dans l'équipe du service d'Orthopédie Traumatologie de Rothschild.
1 Historique
Voici un rapide historique récapitulant les principales étapes de ce
projet régulièrement mis sous les feux des médias. Novembre 1983: le cabinet d'Aymeric ZUBLENA est retenu lauréat du concours
d'architecture lancé par l'AP-HP, pour le futur hôpital dans le XVe
arrondissement. En 1990, Louis OMNES est nommé chef du projet par le Directeur Général de
l'AP-HP. De 1990 à 1992, le dossier est revu à la demande de la Direction
des Hôpitaux, sous la responsabilité du chef de projet, entraînant une
modification du projet médical avec l'intégration de Broussais. Le 10 juillet 1992, lors de la conférence de Presse du Ministre de la Santé
Bernard KOUCHNER, l'autorisation officielle donnée par les trois Ministres
de tutelle (Budget, Affaires sociales et Santé, Intérieur) est annoncée
pour la mise en ?uvre du projet. En janvier 1993, le Conseil d'Administration de l'AP-HP adopte pour le
futur hôpital le nom d'Hôpital Européen Georges Pompidou. Avril 1993, rédaction et dépôt de l'Avant-Projet Détaillé (APD) par la
Maîtrise d'Oeuvre, représentée par Aymeric Zublena. Juillet 1993, l'autorisation de programme est donnée par le Conseil de
tutelle au budget de l'AP-HP (1,626 milliards pour la construction et 400
MF pour les équipements). Le 5 octobre 1993, le permis de construire est délivré par la Mairie de
Paris au Directeur des Equipements de l'AP-HP. 15 novembre 1993, Pose de la Première Pierre de l'Hôpital Européen Georges
Pompidou, en présence de M. Edouard BALLADUR, Premier Ministre, Mme Simone
VEIL, Ministre des Affaires Sociales, de la Santé et de la Ville, et d