Cas 2 - Healthy Newborn Network

SOINS MATERNELS KANGOUROU
MANUEL DE FORMATION
AVANT-PROJET Janvier 2006 TABLE DES MATIÈRES À propos de ce
manuel........................................................................
............ v Remerciements...............................................................
.................................... vii Abréviations.................................................................
....................................... viii Chapitre 1 : Présentation des bébés nés avant terme/de faible
poids à la
naissance.....................................................................
.................... 1 Chapitre 2 : Soins maternels kangourou pour les bébés de
faible poids à la
aissance....................................................................
. 27 Chapitre 3 : Signes alarmants et problèmes courants chez les
bébés de faible poids à la
naissance.................................................. 60 Chapitre 4 : Soins maternels kangourou pour les bébés de
faible poids à la naissance
(pratique)................................................ 73 Chapitre 5 : Hypothermie chez le nouveau-
né.................................... 92 Chapitre 6 : Conseils en matière de soins maternels kangourou.. 104 Chapitre 7 : Sortie de l'unité des soins maternels kangourou,
réadmission et interruption des soins maternels kangourou....... 111 Chapitre 8 : Être compétent en termes de connaissances et
de techniques de soins maternels
kangourou.................................. 127 Évaluation des
formations...................................................................
...... 137 Chapitre supplémentaire 1 : Supervision, suivi et évaluation
des soins maternels
kangourou.............................................................
139 Chapitre supplémentaire 2 : Mise en place d'une unité de
soins maternels
kangourou.....................................................................
... 151 Références...................................................................
.................................. 170 Annexes......................................................................
....................................... 172 Annexe 1 : Demande de consultation pour des SMK
Annexe 2 : Discussions collectives sur les SMK
Annexe 3 : Registre/fiche de données de référence des SMK sur site
Annexe 4 : Fiche de synthèse des données sur les bébés ayant un faible
poids à la naissance
Annexe 5 : Directives d'entretien pour les patientes (mères)
Annexe 6 : Formulaire de rapport de supervision des SMK
Annexe 7 : Fournitures et équipement recommandés pour les SMK
Annexe 8 : Ressources techniques pour les SMK et les soins aux bébés
ayant un FPN
À PROPOS DE CE MANUEL Le Manuel de formation aux soins maternels kangourou fournit des
informations sur les soins de santé essentiels et les besoins des bébés
ayant un poids faible à la naissance (PFN), c'est-à-dire prématurés ou
petits pour leur âge gestationnel), de la naissance à l'abandon des soins
maternels kangourou. Les soins essentiels aux bébés ayant un poids faible à
la naissance commencent à la naissance et se poursuivent à la pouponnière,
dans la communauté, à la maison et dans les centres de soins locaux. Les
éléments essentiels des soins aux bébés FPN sont : la position kangourou,
la nutrition, la sortie précoce, le suivi et le soutien. Ce manuel de formation est fondé sur les compétences et peut être utilisé
pour enseigner aux professionnels de la santé comment soigner les bébés
FPN. Il est destiné à la formation en interne des professionnels de la
santé ayant déjà acquis les techniques de base en matière de soins à la
mère et au nouveau-né. Huit chapitres constituent l'essentiel de ce manuel et deux chapitres
supplémentaires (Supervision, suivi et évaluation des soins maternels
kangourou, et Mise en place d'une unité de soins maternels kangourou), ont
été ajoutés pour ceux qui auraient éventuellement besoin de conseils dans
ces deux domaines. Plusieurs annexes viennent s'ajouter à cet ensemble. Comment utiliser ce manuel Chaque chapitre est divisé en plusieurs séances, avec un ou plusieurs
documents à distribuer lors de chaque séance. (Un tableau consultable d'un
coup d'?il et baptisé Vue d'ensemble du chapitre précède chaque chapitre et
affiche tous les séance, documents à distribuer, etc.) Pour préparer la
présentation de chaque chapitre, le formateur doit passer attentivement en
revue le contenu des diverses séances du module (principalement constitué
de documents à distribuer), puis décider quels séance conviennent ou sont
nécessaires à son groupe de stagiaires. Vous pouvez choisir d'effectuer
toutes les séances de chaque module, ou uniquement certaines d'entre elles. Dans un cas comme dans l'autre, après avoir sélectionné les séances à
effectuer, veillez à faire des copies des documents à distribuer à chaque
participant pour ces séances.
Listes de contrôle des performances Le manuel contient également plusieurs listes de contrôle où le formateur
doit noter les performances des participants dans diverses techniques. Ces
listes de contrôle fractionnent chaque technique en une suite de petites
étapes distinctes, clairement observables. Un formateur peut utiliser les
listes de contrôle de plusieurs manières : . pour évaluer les compétences dans les principales techniques avant la
formation ;
. pour suivre la progression des stagiaires au cours de la formation ;
. pour évaluer les compétences à l'issue de la formation ;
. pour évaluer l'acquis et les techniques maîtrisées par la suite (à un
moment donné à l'issue de la formation, tel que lors d'une
supervision) REMERCIEMENTS Le projet ACCESS souhaite étendre ses sincères remerciements aux personnes
et aux institutions qui ont consacré un temps et des efforts considérables
au développement de ce Manuel de formation aux soins maternels kangourou.
Le processus d'écriture, de relecture et de révision répétées des documents
a nécessité beaucoup de soin et de patience et de nombreuses personnes sont
à remercier pour leurs efforts inestimables.
Frances Ganges Rédactrice
technique/coauteur principal
Dr Joseph de-Graft Johnson Save the Children/ACCESS
Dr Steve Wall Save the Children
Dr. Stella Abwao Save the Children/Malawi
Diana Beck
Susan Goldman
Deborah Armbruster
Judith Moore
Mary Kroeger
Phyllis Long
Marcia Chalanda Kamazu College of Nursing
Henry Kamoza Chavula Save the Children
Maria Chikalipo Kamuzu College of Nursing
Constance Kholowa Kamuzu College of Nursing
Rosemary R. Nyirenda Save the Children
Dr. Suse Weber Zomba Central Hospital
Evelyn Zimba Save the Children
Charlotte Storti Rédactrice
Lecteurs
Dr Vinod Paul All India Institute of Medical Sciences
Dr Robert Johnson JHPIEGO.
Dr Altrena Mukuria ORC/Macro
Dr Nathalie Charpak Kangaroo Foundation
Dr David Woods University of Cape town, South Africa Nous adressons également tous nos remerciements aux auteurs et aux
collaborateurs scientifiques du Manuel de référence des soins au nouveau-né
(Save the Children/États-Unis - Initiative Save Newborn Lives), Save
Newborn Lives/Malawi, et au personnel du Centre de formation aux soins
maternels kangourou de Zomba Central Hospital, Malawi, dont les manuscrits
originaux et les efforts ont contribué à la rédaction de ce manuel. ABRÉVIATIONS
AFADS Acceptable, faisable, abordable, durable et sûr
SIDA Syndrome immunodéficitaire acquis
CCC Communication pour le changement de comportement
LME Lait maternel extrait
VIH Virus de l'immunodéficience humaine
SMK Soins maternels kangourou
FPN Faible poids à la naissance
S&E Suivi et évaluation
NG Nasogastrique
PAG Petit pour son âge gestationnel
OMS Organisation mondiale de la santé Chapitre 1 : Présentation des bébés prématurés/de faible poids à la
naissance Objectif général : À l'issue de l'atelier, les stagiaires seront en mesure
de décrire les problèmes ayant trait à la prématurité/au faible poids de
naissance (FPN) des bébés. Objectifs spécifiques : 1. Définir ce qu'est un faible poids à la naissance
2. Identifier les bébés ayant un FPN
3. Décrire en quoi un FPN contribue à une issue néonatale défavorable
4. Exposer les causes courantes du FPN
5. Énumérer les besoins et les problèmes des bébés ayant un FPN
6. Décrire les soins de routine aux bébés ayant un FPN Durée : 6 heures et 45 minutes (repas et poses comprises) Liste des séances : Séance 1.1 : Évaluation des connaissances en matière de SMK avant la
formation
Séance 1.2 : Définition du FPN
Séance 1.3 : Causes de FPN
Séance 1.4 : Identification et examen physique des bébés ayant un FPN
Séance 1.5 : Besoins et problèmes des bébés ayant un FPN
Séance 1.6 : Soins de routine aux bébés ayant un FPN Documents de formation : mannequins de bébés (ayant un FPN et né à terme), tableau noir, craie,
chevalet de conférence, marqueurs
Documents à distribuer : . Questionnaire sur les SMK avant la formation
. Catégories de bébés ayant un FPN
. Impact du FPN sur l'issue pour le nouveau-né et le nourrisson
. Causes du FPN : maternelles, f?tales et placentaires
. Caractéristiques physiques du prématuré
. Caractéristiques physiques du bébé petit pour son âge ges