PATHOLOGIES DU SYSTEME NERVEUX

Pathologies du systeme nerveux
du cheval
Hélène AMORY,
Service de médecine Interne des Grands Animaux,
Département des Sciences Cliniques des Grands Animaux,
Faculté de Médecine Vétérinaire, Université de Liège 1998-1999 Plan 1. Propédeutique du système nerveux
............................................................................
4
1.1. Introduction
....................................................................
........................................ 4
1.2. Examen clinique
....................................................................
................................ 4
1.2.1. Anamnèse
..................................................................
.............................. 4
1.2.2. Evaluation de l'état de conscience et du comportement ....
5
1.2.3. Examen de la tête
..................................................................
............. 5
1.2.4. Positionnement et examen en mouvement
.............................. 9
1.2.5. Examen statique du corps
.............................................................. 11
1.3. Examens complémentaires
....................................................................
......... 14
1.3.1. Analyses sanguines
..................................................................
.......... 14
1.3.2. Radiographie
..................................................................
...................... 14
1.3.3. Analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR)
........................... 14
1.3.4. Electromyographie
..................................................................
.......... 16
2. Pathologies du système nerveux
............................................................................
.... 18
2.1. Troubles du comportement et/ou de l'état de conscience
................ 18
2.1.1. Généralités et diagnostic différentiel
........................................ 18
2.1.2. Rage
..................................................................
....................................... 19
2.1.3. Maladie de Borna
..................................................................
............. 21
2.1.4. Trauma crânien
..................................................................
............... 22
2.1.5. Abcès cérébral
..................................................................
.................. 23
2.1.6. Thrombo-embolisme parasitaire et encéphalomyélite
vermineuse
...........................................................
.............................. 24
2.1.7. Coup de chaleur
..................................................................
............... 25
2.1.8. Syndrome d'épuisement
................................................................
26
2.1.9. Intoxication par des mycotoxines
.............................................. 27
2.1.10. Narcolepsie/catalepsie
.................................................................
29
2.2. Atteintes les plus fréquentes des nerfs crâniens
.................................. 30
2.2.1. Paralysie faciale
..................................................................
................ 30
2.2.1.1. Etiologie et épidémiologie
.............................................. 30
2.2.1.2. Tableau clinique
..................................................................
. 30
2.2.1.3. Traitement
..................................................................
........... 31
2.2.2. Dysphagies d'origine neurologique
............................................ 31
2.2.2.1. Etiologie et tableau clinique
........................................... 31
2.2.2.2. Grass disease
..................................................................
....... 33
2.2.2.3. Botulisme
..................................................................
.............. 34
2.2.3. Syndrome vestibulaire
....................................................................
..... 39
2.2.3.1. Diagnostic différentiel et tableau clinique
................. 39
2.2.3.2. Otite interne et moyenne
................................................. 40
2.2.3.3. Syndrome vestibulaire idiopathique
............................. 41
2.3. Parésie des membres et ataxie
....................................................................
.. 42
2.3.1. Approche clinique et diagnostic différentiel
......................... 42
2.3.2. Myélopathie compressive cervicale
........................................... 43
2.3.3. Rhinopneumonie forme nerveuse (EHV1)
.............................. 44
2.3.4. Myéloencéphalopathie dégénérative équine (EDM) ...........
47
2.3.5. Myéloencéphalite équine à protozoaires
................................ 50
2.3.6. Trauma vertébral
..................................................................
............ 52
2.3.7. Thrombose aorto-iliaque
...............................................................
54
2.4. Anomalies localisées ou généralisées de la tonicité musculaire
...... 56
2.4.1. Définitions et diagnostic différentiel
........................................ 56
2.4.2. Myopathie induite par l'exercice
............................................... 57
2.4.3. Tétanos
..................................................................
............................... 62
2.4.4. Hypocalcémie
..................................................................
................... 63
2.4.5. Hyperkaliémie paralysante du Quarter Horse
........................ 64
2.4.6. Maladie du neurone moteur ou motor neurone disease .... 66
2.5. Syndrome de la cauda equina
....................................................................
.... 69
2.5.1. Définition et diagnostic différentiel
.......................................... 69
2.5.2. Névrite de la cauda equina
........................................................... 69
2.5.3. Fracture/luxation sacro-coccygienne
....................................... 72
3. Bibliographie
............................................................................
........................................ 73
1. Propedeutique du systeme nerveux (pas vu, sauf le point 1.2.4 mais lire
le reste quand même)
1.1. Introduction
o Buts de l'examen du système nerveux :
. Déterminer si il y a une anomalie au niveau du système nerveux (Y a-t-
il une atteinte nerveuse ?)
. Situer cette anomalie (où est située cette atteinte ?)
. Etablir un diagnostic différentiel des étiologies possibles (de quelle
nature est cette atteinte ?)
o Principes dans l'examen clinique du système nerveux :
. Adopter un protocole d'examen simple, systématique et facile à retenir
. Procéder en partant de la tête et descendre pour terminer à l'examen de
la région périnéale
. Examiner d'abord le comportement et l'état de conscience en liberté et
lors de l'abord du cheval
. Faire l'examen de la tête
. Ensuite observer le positionnement au repos et en mouvement
. Terminer avec l'examen de la sensibilité, de la motricité et des
réflexes au niveau du corps
. Effectuer les examens complémentaires nécessaires en fonction des
suspicions cliniques
1.2. Examen clinique 1.2.1. ANAMNESE o SIGNALEMENT : ÂGE, RACE, SEXE, UTILISATION ET VALEUR
o Description des anomalies : signes présentés (insister sur la nature des
signes de départ et sur l'apparition éventuelle d'une modification du
comportement), durée, vitesse d'apparition et d'évolution.
o Antécédents pathologiques : chute, traumatisme, plaies, infections, etc.
o Traitements administrés et réponse à ces traitements
o Environnement : conditions d'environnement et alimentaires avant ou au
moment de l'apparition des signes, contacts éventuels avec d'autres
animaux, signes chez d'autres animaux en contact, etc. 1.2.2. Evaluation de l'etat de conscience et du comportement o LE COMPORTEMENT S'OBSERVE SURTOUT EN LIBERTÉ ET LORS DE L'ABORD DU
CHEVAL.
. Anomalies :
< Pousser au mur
< Crise(s) convulsive(s)
< Démarche en cercle ou impulsive
< Modification de la voix ou de l'appétit
< Léchage ou morsure de certains objets
< Agressivité
< Bâillements continuels
< Encensement
< Non reconnaissance de l'entourage
< Positionnement bizarre
< ...