delf scolaire

[pic] |[pic] |[pic] | |
DELF SCOLAIRE
Session de Novembre 2016 / Listopad 2016 Fiche d'inscription / P?ihlá?ka Centre d'examen / Zku?ební centrum: Alliance francaise Liberec |Renseignements sur le candidat / Osobní údaje |
| Mlle / sle?na|Nom/ P?íjmení: |Prénom / Jméno: |
| | | |
|M. / pan | | |
|Né(e) le / Datum narození: |Nationalité / Státní p?íslu?nost: |
|Ville de naissance / Místo narození (m?sto): |Pays de naissance / |
| |Místo narození (stát): |
|Adresse actuelle / |Ville / |Code postal / |
|Sou?asná adresa: |M?sto: |PS?: |
|E-mail / e-mail: |Téléphone / |
| |Telefon: |
|Etablissement scolaire/?kolské za?ízení |
|Inscription(s) demandée(s) / Výb?r úrovní |
|Choisissez bien le diplôme correspondant à votre niveau de langue. Veuillez demander |
|conseil à votre enseignant. |
|Zvolte si diplom odpovídající va?í jazykové úrovni. Po?ádejte o radu svého |
|vyu?ujícího. |
| |Droits d'inscription (non |Epreuves écrites |
|Niveau / Úrove? |remboursables) |(collectives) |
| |Zápisné (nevrací se) |Písemné zkou?ky (spole?né) |
| DELF A1 |800,- K? |28/11 |
| DELF A2 |800,- K? |29/11 |
| DELF B1 |1400,- K? |24/11 |
| DELF B2 |1400,- K? |25/11 | |Date et signature du candidat / |Ne pas remplir ! Réservé à l'administration|
|Datum a podpis kandidáta: |/ |
| |NEVYPL?UJTE ! Rezervováno pro |
| |administrativní zpracování |
| |Somme perçue, visa comptable |
| | |
| | |
| | |
|Les droits d'inscription ne sont pas | |
|remboursables. | |
|Zápisné se nevrací. | | . Zápisné je pot?eba uhradit p?evodem na ú?et Alliance francaise
Liberec. ?.Ú.: 981222339/0800. Do poznámky uve?te své jméno, úrove? a
zku?ební centrum (nap?.:Petr Novák, B1, Gymnázium a SO?Pg Jeronýmova).
. Vypln?ný formulá? p?edejte p?íslu?nému koordinátorovi ?kolskému
za?ízení, nebo za?lete naskenované na liberec@alliancefrancaise.cz