d'une glycémie au hasard ? 2 g/dl avec des symptômes ... - ifpvps

[pic] Le diabète insulinodépendant de l'enfant Enseignement théorique pour l'aide à l'éducation des enfants diabétiques Service de Pédiatrie
Centre Hospitalier Général de Hyères Dr Adicéam paola
Dr Charvet jean-pierre
Mme Ricci Christiane
Mars 2002 Sommaire
1- Généralités sur le diabète ( Dr Adicéam) p. 2
2- L'acidocétose diabétique ( Dr Adicéam) p. 3
3- L'insuline et l'adaptation des doses ( Dr Adicéam) p. 12
4- Les hypoglycémies ( Dr Adicéam) p. 17
5- La diététique et le diabète (Mme Ricci) p. 20
6- Hygiène et diabète ( Dr Adicéam) p. 24
7- L'école ( Dr Adicéam) p. 26
8- Sport et diabète ( Dr Adicéam) p.27
9- Diabète et vie professionnelle ( Dr Adicéam) p. 31
10- Les complications à long terme (Dr Charvet) p. 32 Généralités sur le diabète
Les différents types de diabète sucré Définition du diabète (1997): Il sera diagnostiqué devant l'existence :
- d'une glycémie à jeun ? 1,26 g/dl
- d'une glycémie au hasard ? 2 g/dl avec des symptômes cliniques - d'une glycémie ? 2 g/dl lors de l'épreuve d'hyperglycémie provoquée orale
Classiquement le diabète insulinodépendant est de type auto-immun (diabète
de type 1) mais actuellement la fréquence des autres types de diabète
augmente (diabète de type 2, diabète de type MODY, diabète d'origine
mitochondrial). De nombreux facteurs ont un rôle important dont l'hérédité,
l'environnement, l'origine ethnique. Les diabètes secondaires sont beaucoup moins fréquents et s'intègrent dans
une autre pathologie : maladie pancréatique (hémochromatose, pancréatite
chronique, mucoviscidose, cancer), autre pathologie endocrinienne
(acromégalie, hypercorticisme, hyperaldostéronisme, hyperthyroïdie,
phéochromocytome, tumeur endocrine du pancréas), médicamenteuse.
Le tableau ci-dessous résume les principales caractéristiques de chaque
diabète. Dans ce polycopié nous allons nous intéresser plus spécialement au
diabète insulinodépendant. | |Diabète type 1 |Diabète type 2 |Diabète |MODY |
| | | |Atypique | |
|Age |Enfance |Puberté |Puberté |Puberté |
|Début |Brutal, sévère |Insidieux |Brutal, |Variable |
| | | |sévère | |
|Sécrétion |Basse |Haute |Modérément |variable |
|Insuline | | |basse | |
|Sensibilité |Normale |Résistance |Normale |Variable |
|Insuline | | | | |
|Dépendance à |Oui |Non |Oui |Variable |
|l'Insuline | | | | |
|Génétique |Polygénique |Polygénique |Autosomique |Autosomiqu|
| | | |Dominant |e Dominant|
|Ethnie |Mondial |Afro-américain |Afro-américai|Caucasien |
| |Bas en Asie |Espagnol |n | |
| | |Asiatique | | |
| | |Amérindien | | |
|fréquence |# 80% |10-20% |5-10% |Rare |
|Obésité |Non |Oui ++++ |Variable |Non |
|Acanthosis |Non |Oui |Non |Non |
|nigricans | | | | |
|auto-immunité |Oui |Non |Non |non |
Diabetes Care 1999 Epidémiologie du diabète insulinodépendant de l'enfant (diabète de type1).
La prévalence du diabète de type 1 est de 1/4200 enfants.
Il existe 1000 nouveau cas par an (enfants