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FORMULAIRE DE PRE-INSCRIPTION PROGRAMME OBJETIVO BACHIBAC 2016 Afin de réserver ta place au programme d'été « Objetivo Bachibac 2016 »,
merci de remplir le formulaire ci-dessous et de l'envoyer à :
informa@granadasur.com. Dès réception du formulaire avec les informations requises, une convention
sera rédigée et signée entre GSE et les parents/tuteurs du participant afin
de formaliser l'inscription définitive. INFORMATIONS DU PARTICIPANT
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Nº Carte d'Identité :
Adresse :
Pays :
Tél :
Adresse mail : Nom et Prénom de la mère :
Nº carte d'Identité :
Adresse :
Pays :
Tél :
Adresse mail : Nom et Prénom du père :
Nº carte d'Identité
Adresse :
Pays :
Tél :
Adresse mail :
INFORMATIONS ACADÉMIQUES Centre scolaire :
Adresse :
Pays :
Tél :
Année scolaire étudiée:
Section :
Éuropéenne
Bachibac
Autre : Résultat en langue et civilisation espagnole :
Résultat en Littérature :
Résultat en Histoire et Géographie : Nom et Prénom du professeur de langue espagnole :
Nom et Prénom du professer de littérature espagnole :
Nom et Prénom du professeur d'histoire et géographie :
Motivations du participant : CHOIX DU COURS Niveau d'espagnol : A1
A2
B1
B2
C1
C2 Option du programme souhaitée: OPTION A : Programme été Objetivo Bachibac 2016 (15 j) SANS examen officiel
d'accréditation de niveau à la fin du séjour (PRIX : 875E) OPTION B : Programme été Objetivo Bachibac 2016 (15 j) AVEC examen officiel
d'accréditation de niveau à la fin du séjour (PRIX : 1000E) Date début du séjour souhaitée* : * IMPORTANT : La confirmation de la date définitive sera communiquée au
participant par GRANADA SUR EXPERIENCES, seulement après son inscription
(comportant la réception du présent formulaire dûment rempli ainsi que le
versement du premier acompte) et en fonction de la disponibilité des places
aux dates demandées. D'autres sont susceptibles d'être proposées au
participant par manque de disponibilité aux dates demandées. L'acceptation des inscriptions aux dates demandées se fera par ordre
d'arrivée des demandes d'inscriptions.
INFORMATIONS HEBERGEMENT EN FAMILLE Hébergement en famille d'accueil en chambre double (avec un autre étudiant
d'espagnol du même sexe et n'étant pas français) Allergies alimentaires :
Allergies aux animaux :
Autres allergies :
Aimes-tu les mascottes ?
Diète alimentaire (je ne mange pas de...) :
Traitements médicaux en cours : INFORMATIONS VOL Date du vol d'arrivée :
Compagnie aérienne :
Heure d'arrivée du vol :
Ville d'arrivée: Date du vol retour :
Compagnie aérienne :
Heure de départ du vol :
Ville de départ : Type de voyage :
- Individuel
- Groupe Nom des accompagnateurs le cas échéant : INFORMATIONS SUR LE PAIEMENT DU PROGRAMME OBJETIVO BACHIBAC 2016 OPTION A :
Programme Objetivo Bachibac 2016 (15J) sans examen officiel
d'accréditation de niveau à la fin du séjour - PRIX : 875E (TTC) OPTION B :
Programme Objetivo Bachibac 2016 (15J) avec examen officiel
d'accréditation de niveau à la fin du séjour - PRIX : 1000E (TTC) MODALITÉ DE PAIEMENT : 1er acompte de 50% du prix à la réservation de la place
2ème acompte de 50% du prix 30 jours avant le début du programme
Le manque de paiement aux dates prévues annulera l'inscription Le paiement se fera par virement bancaire international à : Bénéficiaire : GRANADA SUR EXPERIENCES
Banque : CAJA DE ARQUITECTOS
Adresse de la banque : Plaza San Agustín nº 13, 18001 GRANADA, ESPAGNE
Code IBAN: ES46 3183 1800 140000608314
Code BIC: CASDESBB
Concept: Nom et Prénom du participant + Programme Objetivo Bachibac 2016
IMPORTANT: Merci d'envoyer le justificatif de virement du premier acompte
effectué avec le présent formulaire dûment rempli et signé. Fait à le
2015
Signature du participant : Signature de la mère : Signature du père :