information medicale avant la realisation d'une video capsule ...

| |Fiches d'information au patient avant examen : |
Haut du formulaire
Bas du formulaire
| |
|INFORMATION MEDICALE AVANT LA REALISATION D'UNE VIDEO CAPSULE ENDOSCOPIQUE |
|Madame, Monsieur, Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de |
|cet acte médical qui vous est proposé, nous vous demandons de lire |
|attentivement ce document d'information. Le Docteur |
|................................................................ est à |
|votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que|
|vous souhaiterez. |
| |
|La vidéocapsule est un examen d'endoscopie digestive qui permet d'étudier |
|la paroi interne de l'intestin grêle. Il s'agit actuellement d'un examen |
|validé qui permet d'analyser l'intestin de façon fiable. |
|Indications de la vidéocapsule |
|Les indications de la vidéocapsule sont bien définies: |
|Votre médecin pourra vous prescrire cet examen si vous avez des saignement |
|digestifs occultes c'est à dire de causes non retrouvées après la |
|réalisation d'une gastroscopie et d'une coloscopie. Ces saignements |
|occultes peuvent apparaîtres lors d'épisodes récidivants de melena, |
|d'Hemocult positif, d'une anémie ferriprive (anémie par carence en fer) |
| |
|La vidéocapsule peut vous être proposée lors de la surveillance des |
|syndromes de polypose héréditaire comme la Polypose adénomateuse familiale,|
|le Syndrome de Peutz-Jeghers et la Polypose familiale juvénile. |
| |
|La vidéocapsule peut vous être proposée devant une suspicion de maladie de |
|Crohn ou de récidive, avec un bilan endoscopique normal (coloscopie et |
|gastroscopie). La vidéocapsule est utile pour contrôer l'efficacité d'une |
|thréapeutique immunosuppressive dans ce contexte. |
|[pic] |
| |
|La vidéocapsule : matériel de haute technologie |
| |
|Le vidéocapsule consiste en une gélule de 26 mm de longueur et de 11 mm de |
|diamètre qui est un véritable endoscope miniature constitué d'un système |
|photo, d'une puce électronique capable d'enregistrer des images et de les |
|transformer en signaux, d'une source de lumière et d'un système de |
|transmission qui envoie les images vers un enregistreur de données que vous|
|devez porter à la ceinture. |
|Cette super gélule est alimenté par des piles à l'oxyde d'argent et est à |
|usage unique, la capsule étant éliminée par voie naturelle en 24 à 48 |
|heures. |
|[pic] |
|Taille de la vidéocapsule |
|[pic] |
|Vidéocapsule en marche |
|(Flash permettant la réalisation des photos) |
| |
| |
|Le système transmet deux images par seconde c'est à dire qu'environ 57 000 |
|images sont obtenues durant un examen de 8 heures. |
|Les capteurs, sont placés dans une ceinture au contact de l'abdomen et |
|recueillent les signaux émis par la capsule qui sont transmis à un |
|enregistreur télémétrique de haute fréquence sur bande, contenu dans un |
|boîtier porté à la ceinture du malade. |
|Par la suite, l'ensemble des imformations sont transférés à une station de |
|travail dotée d'un logiciel spécifique. Ce logiciel permet le transfert et |
|la sauvegarde des données, puis la lecture de l'examen avec possibilité de |
|sélectionner des images. La position de la capsule dans l'intestin peut |
|être précisée au cours de la capture des images. |
|[pic] |
| |
|Préparation nécessaire pour la vidéocapsule |
|Le régime sans résidus : |
|Vous devez suivre un régime sans résidus durant les 2-3 jours précédant |
|l'examen. Ce régime permet d'éviter qu'il persiste des résidus alimentaires|
|lors de l'examen. Vous avez un exemple d'un régime sans résidu à suivre |
|avant la réalisation de la coloscopie sur le site. |
| |
|La préparation la veille de l'examen : |
|La préparation pour l'examen est astreignante mais elle est indispensable |
|pour un examen de qualité. L'intestin grêle doit être parfaitement propre, |
|pour permettre un examen de bonne qualité. |
|La veille de l'examen, vous devez ingérer un liquide dont le but est de |
|nettoyer l'intestin. Il s'agit de polyéthylèneglycol ou PEG. Il existe en |
|pharmacie sous le nom commercial de COLOPEG®, FORTRANS® ou KLEAN PREP®. Ce |
|liquide n'est pas réabsorbé par l'intestin et est donc évacué avec les |
|selles. |
|Vous devez absorber 2 litres de ce produit (1 sachet dilué dans 1 litre |
|d'eau) en une prise unique la veille au soir. Le volume de 2 litres doit |
|être pris en 2 heures pour avoir l'efficacité escomptée. |
|Prenez la préparation intestinale à partir de 18 h jusqu'à 20h. Après la |
|préparation, rester à jeun solide (sans manger). |
|Le repas du soir est à prendre vers 19h et doit être composé de liquides ou|
|crèmes. |
| |
|Si vous prenez du fer par voie orale arrêtez-le 10 jours avant l'examen. |
|[pic] |
| |
|Déroulement de la vidéocapsule |
|Le jour de votre examen, portez des vêtements larges de préférence en |
|coton, qui permettent de dégager la taille sans vous déshabiller et |
|d'installer le dispositif d'enregistrement, qui est une ceinture, sans |
|difficulté (éviter de porter une robe ou une salopette). |
|Avant l'ingestion de la capsule une ceinture contenant l'ensemble des |
|dispositifs électroniques est mise en place ainsi que le recepteur (gros |
|disque dur) qui est mis en bandoulière. |
| |
|[pic] |
|Ceinture contenant les capteurs et l'enregistreur en bandouillère |
| |
|Après l'ingestion de la videocapsule, vous serez reconvoqué au bout d'une |
|heure et l'infirmière s'assura de la bonne progression de la capsule en |
|vérifiant si celle-ci a bien franchi l'estomac en passant le pylore. Si |
|tout est normal vous pourrez quitter par la suite l'hôpital. |
| |
|[pic] |
|Ordinateur visualisant le passage du pylore. |
|[pic] |
| |
|Après l'ingestion de la vidéocapsule |
|Ne mangez rien et ne buvez rien pendant 2 heures. Quatre heures après |
|l'ingestion de la capsule, vous pouvez vous alimenter légèrement. |
|L'endoscopie par capsule dure environ 8 heures. Lorsque l'examen est |
|terminé vous pouvez enlever votre ceinture et reprendre une alimentation |
|normale. Veillez à ne pas déconnecter l'équipement et ne pas retirer la |
|ceinture durant l'intégralité de cette période. |
|Contactez immédiatement le médecin en cas de douleur abdominale, de nausée |
|ou de vomissement durant l'endoscopie par capsule. |
| |
|Remarques importantes |
|Pendant l'endoscopie par capsule, vous devrez vérifier toutes les heures |
|que le petit voyant de l'enregistreur clignote bien deux fois par seconde. |
|Si, pour une raison quelconque, l'enregistreur s'arrête de clignoter à ce |
|rythme, veuillez noter l'heure de la défaillance et contacter le médecin. |
|Veuillez également noter l'heure et la nature de tout évènement, tel que |
|prise de nourriture ou de boisson, votre activité et toutes sensations