Questionnaire - INSPQ

Mini-quiz
|NOTE : pour fins de références, ce questionnaire a été bâti à partir de |
|l'information publiée dans le Journal canadien de cardiologie, volume 15 |
|supplément G, édition de décembre 1999. Les bonnes réponses sont indiquées |
|en caractères gras et l'explication fournit la page de références ainsi que|
|des informations complémentaires. L'explication, qui ne doit pas |
|nécessairement apparaître sur les questionnaires, pourrait également vous |
|permettre de formuler d'autres questions. |
| |
|Dans le cas où ces recommandations ont été modifiées, les dernières |
|nouveautés sont indiquées et la référence est Les recommandations |
|canadiennes de 2001 sur l'hypertension, qui viennent tout juste d'être |
|publiées (janvier 2002). |
Statistiques 1. Quelle proportion de la population québécoise présente au moins un des
facteurs de risque importants de maladies cardiovasculaires, soit
tabagisme, hypertension artérielle, hypercholestérolémie et
sédentarité ? ( 40 % ( 68% ( 79% |Explication : tableau, p. 22G |
|79 % des Québécois présentent au moins un des facteurs de risque |
|importants de MCV. Les Enquêtes canadiennes de santé du coeur, |
|identifient ainsi le pourcentage des facteurs de risque dans la |
|population âgée de 18 à 74 ans, entre 1986 et 1992 pour le Québec : |
|Tabagisme : 32 % |
|Hypertension : 19 % |
|Hypercholestérolémie : 49 % |
|Sédentarité : 37 % |
|Autres facteurs de risque : |
|obésité : 28 % |
|et diabète : 5 % | 2. Selon vous, quel facteur de risque de MCV est le plus présent dans la
population québécoise de 18 à 74 ans ? ( tabagisme ( hypertension ( hypercholestérolémie (
sédentarité
|Explication : voir texte plus haut | 3. Les maladies cardiovasculaires constituent la principale cause de
mortalité au Canada, responsables de plus de : ( un décès sur trois ( la moitié des décès ( dix
décès sur cent
|Explication p. 7G |
|Les MCV constituent la principale cause de mortalité au Canada, |
|entraînant plus de un décès sur trois. En outre, elles sont source |
|d'une forte morbidité et imposent un lourd tribut socioéconomique aux |
|individus et à la société. Par contre, les MCV sont en grande partie |
|des maladies évitables par la modification des principaux facteurs de |
|risque. |
4. Quel est le pourcentage de Canadiens et Canadiennes atteints
d'hypertension qui ne connaissent pas leur état ? ( 35 % ( 50 % ( 60 %
|Explication : p. 57G |
|Les Canadian Heart Health Surveys révèlent qu'environ la moitié |
|seulement des Canadiens et Canadiennes atteints d'hypertension |
|connaissent leur état et que la tension artérielle est stabilisée chez |
|seulement 16% d'entre eux. |
5. Quelle est la principale cause de mortalité chez les femmes
canadiennes ? ( cancer du sein ( cancer du poumon ( maladie
cardiovasculaire
|Explication p. 32G |
|Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité |
|chez les Canadiennes, constituant 39% du nombre total de décès chez |
|les femmes. Il semble que les femmes soient à l'abri des complications |
|de l'athérosclérose jusqu'à la ménopause, période où l'on observe une |
|augmentation de l'incidence des événements cardiovasculaires. Mais les |
|Canadiennes ne considèrent pas les MCV comme un sujet de préoccupation |
|important pour leur santé. Elles croient plutôt que le cancer, et |
|surtout le cancer du sein, constitue davantage une menace. |
Diagnostic d'hypertension 6. Un client devrait être considéré comme hypertendu si sa tension
artérielle est égale ou supérieure à : ( 130 / 85 ( 140 / 90 ( 140 / 85 |Explication : Aux États-Unis et au Royaume-Uni, les lignes directrices |
|pour le traitement de l'hypertension proposent une valeur de 140 / 85. |
|Au Canada, la valeur de 140 / 90 a été retenue lors des plus récents |
|travaux de la Société canadienne d'hypertension artérielle et de ses |
|neuf partenaires, soit la Coalition canadienne pour la prévention et le|
|contrôle de l'hypertension, la Société canadienne de cardiologie, |
|l'Association canadienne du diabète, l'Association des infirmières et |
|infirmiers du Canada, la Société canadienne de néphrologie, la Canadian|
|Stroke Society, le Collège des médecins de famille du Canada, Santé |
|Canada et la Fondation des maladies du c?ur du Canada (1999). Cette |
|valeur constitue donc la norme canadienne. |
7. Si, à sa première visite, la tension artérielle d'un patient varie entre
140/90 et 180/105, combien doit-on prévoir de visites pour poser un
diagnostic d'hypertension ? ( une visite toutes les deux semaines pendant trois mois
( une visite aux 6 mois
( au moins 4 visites, échelonnées sur les 6 prochains mois
|Explication p. 59G |
|Si, à la première visite, la tension artérielle varie entre 140/90 et |
|180/105, il faudrait prévoir au moins quatre autres rendez-vous, |
|échelonné sur les six prochains mois pour poser un diagnostic |
|d'hypertension. Si, à la dernière visite diagnostique, la tension |
|artérielle est inférieure à 140/90 et si le patient ne présente pas de |
|lésions dans des organes cibles ni des facteurs de risque associés, il |
|devrait être évalué une fois par année seulement. Ce type de patient |
|connaît un faible risque de MCV et ne devrait pas être considéré comme |
|hypertendu. |
8. Une « urgence » en hypertension, demandant une référence immédiate à
l'hôpital est nécessaire lorsque la pression diastolique est de :
( 110 ( 120 ( 130
9. POUR BIEN MESURER LA TENSION ARTÉRIELLE... < le bord inférieur du brassard doit se situer à combien de centimètres
au-dessus du pli du coude ?
( 2 cm ( 3 cm ( 4 cm < avant la mesure de la tension artérielle, le patient doit être assis
calmement, le dos appuyé, les jambes non croisées, depuis ?
( 1 minute ( 3 minutes ( 5 minutes < le pli du coude du patient doit se trouver à la hauteur :
( du c?ur ( du début de la hanche < au cours de la même visite, la pression devrait être remesurée en
position ?
( debout ( assise ( couchée < après :
( 1 minute d'attente ( 2 minutes d'attente ( 5
minutes d'attente < avec un manomètre à mercure, il faut noter la tension artérielle à
combien de mm Hg près ?
( 1 mm Hg ( 2 mm Hg < et avec un appareil électronique, la tension artérielle est notée à
environ :
( 1 mm Hg ( 2 mm Hg < idéalement, il faudrait prendre la tension artérielle au moins une
fois :
( aux 2 bras ( debout et assis ( à la jambe < la mesure de la tension artérielle en position assise sert à :
( déterminer et surveiller le traitement
( déterminer la présence d'hypotension orthostatique
|Explications : p.59G |
|La technique recommandée pour la mesure de la tension artérielle y |
|est décrite en détail. |
| |
|Les recommandations canadiennes de 2001 sur l'hypertension, qui |
|viennent tout juste d'être publiées (janvier 2002) précisent |
|qu' « on associe un pronostic normal aux tensions diurnes |
|inférieures à 135/85 mm Hg lorsque mesurées par automesure ou par |
|mesure ambulatoire. » ( p. 5) |
10. Une tension artérielle égale ou supérieure à 135 / 83 mesurée à
domicile est considérée comme :
( normale ( élevée |Explication p. 60G |
|Des valeurs de tension artérielles égales ou supérieures à 135/83 |
|mesurées à domicile, devraient être considérées comme élevées. |
11. Cochez les examens usuels de laboratoire requis pour l'investigation de
l'hypertension.
( Analyse des urines
( Hémogramme
( Bilan biochimique ( potassium, sodium, créatinine) ( Glycémie à jeun ( Cholestérol total, HDL, LDL et triglycérides
( Électrocardiogramme à 12 dérivations
( Échographie
|Explication p. 59G et p.60G |
|Les examens listés en caractères gras sont les examens recommandés pour|
|l'investigation de l'hypertension, à l'exception de l'échographie, qui |
|n'est pas recommandée systématiquement, mais plus spécifiquement chez |
|les patients hypertendus que l'on croit atteints d'un dysfonctionnement|
|ventriculaire gauche ou d'une coronaropathie. | 12. Un surplus 10 kg de