Evaluation de l'intelligence et du fonctionnement cognitif

Chapitre : L'évaluation clinique approfondie de l'intelligence A quoi sert un examen psychologique ?
Il nous permet de faire l'évaluation de l'intelligence et du fonctionnement
cognitif, c'est utilisé dans de nombreux domaines : orientation scolaire,
professionnelle, diagnostic psychiatrique, neuropsychologique, etc...
Il permet de faire un diagnostic des syndromes cliniques, permettant de
faire un inventaire des troubles et évaluer l'intensité de la pathologie.
Cet examen psychologique permet une compréhension du fonctionnement
psychologique global dans ses aspects normaux et pathologiques.
C'est également une aide au diagnostic des troubles de la personnalité
(chez les adultes et les adolescents, jamais chez un enfant car ils sont en
plein essor de construction) et/ou identitfication de la « structure
psychopathologique ».
C'est aussi une aide au pronostic (comment le patient va-t-il évoluer ?).
C'est une aide à l'indication thérapeutique, quel traitement pour tel
patient.
Elle évalue catamnestiquement par test-retest (évolution spontanée,
résultats d'une psychothérapie, etc...), on fait passer un test au patient
avant qu'il passe la thérapie puis le même test après, le retest permet de
voir ce qui a évolué chez un patient et ce qui n'a pas évolué.
I - Evaluation de l'intelligence et du fonctionnement cognitif Instruments : du + simple au + approfondi
Niveau d'études (chez un sujet jeune et non suspect de détérioration)
Vocabulaire de Binois et Pichot et/ou D-48
Wais-III ou Wisc-III ou K-ABC
Adultes : Wais-III et échelle de mémoire de Wechsler
Enfants : Wisc-III et K-ABC
Adultés détériorés : MMS
Explications spécialisées : échelle de pensée logique de Longeot,
labyrinthes de Porteus, cubes de Kohs (version complète), épreuves
neuropsychologiques spécialisées.
Exemples d'examen psychologique « standard » Enfants :
Wisc-III, plus éventuellement le K-ABC
CBCL + inventaires spécialisés si nécessaire
Test de Rorschach Adultes : Vocabulaire (Binois et Pichot) + D-48 NEO PI-R
SCL-90 + inventaires spécialisés si nécessaire
Test de Rorschach
Adultes en milieu psychiatrique + « lourd » :
Vocabulaire (Binois et Pichot) + D-48 ou Wais-III
NEO PI-R
MMPI + inventaires spécialisés si nécessaire
Test de Rorschach 1) L'échelle d'intelligence pour enfants de Weschler (version III)
(WISC, « Weschler Intelligence Scale for Children »)
Le WISC mesure l'intelligence générale. Il est destiné aux enfants et
adolescents de 6 à 16 ans 11 mois et 30 jours au-delà on utilise la WAIS-
III et dessous on utilise le WPPS.
Si on soupçonne un enfant de 7 ans de déficit intellectuel, on va préféré
utilisé le WPPS pour ne pas le mettre en difficulté et risquer de le
blesser narcissique ment. Il est composé de 13 subtests :
- 6 subtests sont verbaux
- 7 subtests non verbaux sont dits « de performance » (anglais : to
perform veut dire exécuter, accomplir une tâche)
Pour chaque subtest, les notes brutes sont ramenées à une note dont la
moyenne est fixée à 10 et l'écart-type 3. a) Description et aptitudes mesurées par les subtests verbaux Information Il est composé de 30 questions portant sur l'information générale du sujet.
Exemple item 4 : combien y'a-t-il de jours dans la semaine ?
Exemple item 30 : qui était Darwin ?
L'aptitude principale mesurée par ce subtest est l'étendue des
connaissances (culture générale) ainsi qu'également la mémoire à long
terme.
Similitudes Le subtest similitudes consiste à demander au sujet en quoi deux mots
regroupés par paires se ressemblent.
Exemple : en quoi un piano et une guitare se ressemblent ?
Le subtest similitude est considéré comme évaluant principalement la
« pensée catégorielle ».
Arithmétique Le subtest arithmétique est composée de 24 problèmes arithmétiques que le
sujet doit résoudre mentalement en temps limité.
Exemple item 8 : combien font 2 gâteaux plus 3 gâteaux ?
Exemple item 17 : dans une usine, on fabrique 4 voitures par jour, combien
de jours faudra-t-il pour fabriquer 36 voitures ?
Ce subtest fait appel à la vivacité intellectuelle et au raisonnement
arithmétique ainsi qu'à la mémoire auditive à court terme.
Ce subtest est essentiellement échoué par les enfants qui souffrent
d'hyperactivité de la pensée (de par l'inattention) ainsi que ceux ayant
des problèmes d'apprentissage scolaire (dyscalculie, dysorthographie,...).
Vocabulaire On demande à l'enfant de définir un mot, de nous expliquer ce que chaque
mot veut dire. Il y a 30 mots de difficulté croissante.
Exemple item 5 : qu'est-ce qu'une abeille ?
Exemple item 30 : qu'est-ce qu'un mécène ?
Ce subtest fait appel à :
- connaissances du sujet
- sa capacité à apprendre
- sa mémoire à long terme
- son niveau de développement du langage
Ce subtest dépend de l'éducation et de la culture du sujet.
Statistiquement on a vu que les enfants issues de milieu socioculturel
défavorisé réussisse moins à ce subtest que les autres (avec une évolution
positive quand ils sont placés dans des milieux + favorisés).
Compréhension 18 questions portant sur la conduite la + appropriée dans certaines
situations de la vie quotidienne.
Certains items font appel à l'acquisition du sens moral et des conventions
sociales.
Exemple item 1 : que dois-tu faire si tu trouves le portefeuille ou le
porte-monnaie de quelqu'un dans un magasin ?
D'autres items font appel à des connaissances, à la culture général et à
l'intérêt.
Exemple item 8 : pourquoi envoie-t-on des satellites dans l'espace ?
La compréhension est une épreuve de bon sens et dépend du niveau
socioculturel de la famille. Mémoire immédiate des chiffres
Le subtest comporte 2 parties : dans la première, l'enfant doit répéter les
chiffres dans l'ordre où ils sont donnés par le psychologue ; dans la
deuxième l'enfant doit répéter ces chiffres dans l'ordre inverse de celui
dans lequel il les as entendu.
Exemple item 1 : 2-9
Exemple item 8 : 5-3-8-7-1-2-4-6-9
Il fait appel à la mémoire auditive à court terme ainsi qu'à l'attention et
à la concentration.
Il y a beaucoup d'échec chez les adolescents et enfants souffrant
d'hyperactivité et de problèmes d'apprentissages ainsi que chez des sujets
présentant des états dépressifs (vu que certains des symptômes font état
d'un déficit au niveau de l'attention). b) Description et aptitudes mesurées par les subtests de
performance
Complément d'image Ce subtest est constitué de 30 images en couleur.
Chaque dessin ou photographie est incomplet : un détail n'est pas dessiné
ou reproduit.
L'enfant doit indiquer ou nommer la partie manquante.
Ce subtest est chronométré, l'enfant doit répondre en 20 secondes pour
chacune des 31 images (si il arrive jusqu'à la fin).
Ce subtest mesure la capacité d'un sujet à faire la différence entre les
détails essentiels et les détails secondaires.
Il fait appel à la mémoire visuelle à long terme dans la mesure où le sujet
devrait garder en mémoire les formes de l'objet qui lui est présenté.
Code
Il s'agit d'un test où l'enfant doit reproduire un certain nombre de signe
associé à une image ou à un chiffre. Il fait appel à la mémoire visuelle active et à la coordination motrice
ainsi qu'à la vitesse de traitement d'information. Il est sensible à
l'attention.
Ce subtest est essentiellement échoué chez les hyperactifs, les troubles de
l'apprentissage, les dépressifs et
L'échec à ce test n'est pas dramatique car il fait appel à des mécanismes
en périphérie par rapport à l'intelligence, on n'en déduit pas un déficit
intellectuel suite à un échec à ce subtest.
Arrangements d'images Quatorze séries de plusieurs images représentent chacune un moment ou un
épisode d'une petite histoire relative à des situations courantes.
Ces images sont présentées dans le désordre et l'enfant doit les arranger
de telle sorte que les images soient disposées dans l'ordre chronologique.
Ce subtest mesure :
- l'aptitude à comprendre et à saisir une situation dans son ensemble
- l'anticipation des conséquences et la compréhension des séquences
temporelles liées à la compréhension du concept de temps
Ce subtest permet d'évaluer la logique. Les cubes On a 9 cubes identiques :
- 2 faces rouges
- 2 faces blanches
- 4 faces divisées en 2 triangles, un rouge et un blanc
L'enfant doit reproduire les faces qu'on lui présente sur un papier.
De 1 à 12 items avec de + en + de faces à reproduire.
Il est chronométré, + la figure est complexe, + le temps donné augmente.
Ce subtest fait appel à la capacité d'analyse, autrement dit décomposé
mentalement pour pouvoir reproduire le modèle. C'est un des grands indices
des capacités analytiques d'un sujet et du niveau de l'enfant.
Assemblage d'objets Pour ce subtest, le matériel consiste en 5 puzzles qui, reconstitués,
représentent : une fillette, une voiture, un cheval, un ballon et un
visage.
Le sujet doit assembler correctement les pièces en temps limité et sans
avoir de modèle.
Ce subtest fait appel à la compréhension des relations et des parties
isolées entre elles et donc à la capacité de synthèse sous forme de
représentation mentale de l'objet.
On repère facilement les déficients mentaux ici car ils procèdent par
tâtonnement.
Symbole Le livret de symboles comporte deux parties A et B.
On accorde deux minutes à l'enfant pour cocher le maximum de cases.
Ce subtest mesure spécifiquement la vitesse de la recherche visuelle.
Il évalue également :
- l'encodage de l'information en vue d'un traitement cognitif
- la mémoire à court terme (visuelle)
- la représentation spatiale
- la vitesse du traitement mental
- la coordination visuelle et motrice Labyrinthe
Il s'agit pour l'enfant de partir du point de départ au centre et d'aller à
la sortie sans lever le crayon ni couper les murs.
Il y a différents items, de 1 à 10, croissant dans la difficulté.
Il fait appel à l'aptitude à la planification de l'action ainsi que
l'anticipation et à la prévision des