Examen ophtalmologique

Thyroïde
physiologie [pic] I. Effets physiologiques et modes d'action
II. Rappels
a. Anatomie - histologie
b. Biosynthèse et métabolisme des hormones th.
III. Transport et mode d'action
IV. Régulation neuro-endocrinienne
a. Axe hypothalamo - hypophysaire
b. Autres facteurs de réglulation
V. Mécanismes adaptatifs
VI. Dysendocrinies Importance : développement, homéostasie, cible de nombreux perturbateurs
endocriniens (pathologie ^)
Système permissif : n'est pas déterminant pour l'organisme, mais permet la
réalisation de fonctions déterminantes (potensialisation du rôle de la
GH...).
I. Effets :
Croissance, différenciation, développement ( action sur le squelette, le
SNC, la métamorphose des amphibiens.
Activité musculaire ( stimulation des contractions
SNC ( T3 nécessaire à son intégrité et sa plasticité.
Métabolisme - thermorégulation ( thermogénèse par stimulation du
métabolisme des glucides, action hyperglycémiante ...
Reproduction ( développement gonadique (poissons), rythme de reproduction,
comportement reproductif.
II.a. Thyroïde = glande du cou, entoure les cartilages trachéens, entourée
par la parathyroïde. Cellules organisées en acini séparés par des cellules
C, les cellules sécrétoires sécrètent le colloïde au pôle apical. II.b. I- sanguin entre dans la cellule par la pompe Na/K.
La partie protéique de la thyroglobuline est produite dans le ribosome, la
partie glucidique dans le golgi. La thyroglobuline est alors iodée par la
thyroperoxydase (TPO) et sécrétée. Elle est ensuite réabsorbée par
pinocytose et sert à former MIT, DIT et T3, T4.
III. T4 est transportée chez les mammifères domestiques sous forme liée à
des TBP (thyroxine binding proteins), dont la TBG (TB globulin) est la
représentante majoritaire. L'affinité de la TBG envers T4 dépend des
espèces (CN plus sensible). C'est la TBPA qui autorise le transport de T4 dans le SNC.
Mode d'action : hormone active = T3. Sont transportées dans la cellule par
des protéines cytosoliques.
Liaison à des récepteurs :
( dans les mitochondries : métabolisme oxydatif
( dans le noyau : facteurs de transcription (stimulation > si hétérodimère
du récepteur, avec protéine auxiliaire) Devenir des hormones thyroïdiennes :
La T4 est transformée à 40% en T3, à 40% en rT3 (inactive) et à 20% en
TETRAC (tétraiodo acetic acid) par désamination / décarboxylation.
T3 ( TRIAC (tri -)
IV.a.
H? ( TRH ( H? ( TSH ( thyroïde ( T3, T4. T3, T4 rétrocontrôlent la sécrétion de TRH et TSH.
TRH : la préproTRH est « T3 responsive » (rétrocontrôle négatif) ;
Sécrétion dans le système porte H? H? par l'H? ;
Action cytosolique : Récepteur membranaire couplé à une protéine G (
sécrétion de TSH (voie PLc et Ca2+).
Action génomique : TRH-RE sur gène TSH.
TSH : gènes « T3 responsive », hétérodimère ?/?, produite par
l'antéhypophyse.
Récepteur / Pr G (voie AMPc + PKc, Ca2+). IV.b. catécholamines :
Lutte contre le froid :
adrénaline ^TSH
noradrénaline ^TRH
Dopamine v Cytokines
Somatostatine hypothalamique (v)
V. TSH et TRHv avec l'âge, ^ en cas de grossesse.
T3, T4 augmentent en cas de séjour en altitude et v avec l'âge. Dans le cas de maladies associées à un catabolisme accru : la thyroïde
limite le métabolisme : vT3 PUIS vT4 également (rT3^) En cas de grossesse : demande métabolique^ :
^ TBG (^oestrogènes), ^besoins en iode (f?tus), protection placentaire par
transformation T4 en rT3 ( passage de T3/T4 limité mais déterminant pour
d^. F?tus : sensibilité TRH^, T4 > adulte, rT3 majoritaire.