colique_nephretique.doc

[pic] Madame, Monsieur, Vous venez de consulter le Service des Urgences de l'hôpital pour une
colique néphrétique. L'examen clinique et les examens complémentaires pratiqués (prises de sang,
radiographies, échographie) n'ont pas retrouvé de signes nécessitant
l'hospitalisation. Il vous faudra consulter votre médecin traitant ou un urologue dans 8 jours
afin de contrôler la bonne résolution de la maladie, la disparition de la
douleur ne signifiant pas toujours que vous êtes guéri. Entre temps, vous devrez observer les recommandations suivantes :
Poursuivre le traitement comme prescrit. Pas de modification sans
avis médical.
Tamiser les urines avec un filtre à café. Conserver les calculs
expulsés que vous apporterez lors de la consultation prévue.
Buvez normalement, en répartissant bien les prises au cours de la
journée. Mangez normalement.
Prenez votre température tous les matins.
Faites les examens prescrits, s'il y en a, et apportez les
résultats à la consultation prévue. Vous devez absolument consulter votre médecin ou le Service des Urgences en
cas d'apparition d'un des signes suivants :
Fièvre vérifiée à plus de 38°C ;
Vomissements ;
Réapparition ou modification de la douleur ;
Malaise ;
Urines rouges ;
Si vous n'avez pas uriné pendant 24 heures. Mesures hygiéno-diététiques - En cas de calcul rénal, la boisson doit être abondante en dehors des
crises douloureuses afin de favoriser la migration du calcul dans les voies
excrétrices (au moins 2 litres d'eau dans une journée).
- L'activité physique doit être régulière. - La diététique doit être adaptée et correcte afin d'éviter l'accumulation
et la précipitation d'éléments minéraux. [pic] Pour prévenir tous les types de calculs rénaux
. Faire examiner un calcul expulsé par un médecin.
Il en fait analyser la composition chimique afin d'identifier les
causes qui ont contribué à leur formation. Il est ainsi en mesure de
vous prodiguer des conseils diététiques personnalisés pour prévenir la
formation de nouveaux calculs de même nature. . Boire suffisamment d'eau.
C'est le conseil de prévention le plus important, quelle que soit la
composition du calcul.
L'hydratation doit être suffisamment abondante (au moins 2 litres par
jour, ou un verre d'eau toutes les heures, davantage s'il fait chaud
ou si vous faites de l'activité physique) pour empêcher les substances
cristallisantes de s'accumuler et de former un calcul, car une fois le
calcul formé, il ne peut pas se dissoudre.
En buvant beaucoup (l'eau du robinet fera l'affaire), vous augmentez
la quantité d'urine excrétée tout en diminuant sa concentration en
sels et minéraux. L'idéal est de parvenir à excréter 2 litres d'urine
par jour.
Il peut donc être utile de mesurer au moins une fois la quantité
d'urine que vous excrétez en 24 heures (demandez un bocal de 2 litres
en plastique en pharmacie ou dans un laboratoire d'analyses
médicales), de façon à pouvoir augmenter votre consommation de liquide
si besoin est. . S'hydrater tout au long de la journée.
Si vous ne buvez que le matin, vous éliminerez cette eau dans les deux
heures qui suivent et vous manquerez d'eau pour réduire la
concentration des sels et minéraux pendant le reste de la journée. Il
faut donc prendre l'habitude de boire souvent tout au long de la
journée. . Choisir des aliments à haute teneur en vitamine A.
La vitamine A, à raison de 5000 UI par jour (une portion de 125 g de
carottes fournit le double de cette quantité), facilite le bon
fonctionnement du système urinaire et aide à prévenir la formation de
tous les types de calculs.
Parmi les aliments riches en vitamine A, mentionnons les abricots, le
brocoli, le melon, la citrouille et le foie de b?uf. Évitez toutefois
de prendre des suppléments de vitamine A sans surveillance médicale. À
forte dose, la vitamine A est toxique.
Pour prévenir les calculs d'oxalate de calcium
. Éliminer le sel de son alimentation.
Vous devriez cesser de saler vos aliments ou d'utiliser des condiments
salés, comme le ketchup et la moutarde. Évitez aussi les aliments
hyper salés comme les charcuteries. En réduisant votre consommation de
sel, vous contribuez à diminuer les concentrations de calcium dans vos
urines. . Éviter de consommer trop de produits laitiers.
Il est possible que trop de calcium passe dans vos urines au lieu
d'être absorbé par l'organisme. Réduisez la quantité de lait, de
yogourt, de fromage et de crème glacée que vous ingérez si vous en
faites une consommation exagérée, par exemple, si vous buvez à vous
seul deux litres de lait chaque jour.
Par contre, il n'est pas justifié de délaisser complètement ce groupe
d'aliments. En revanche, cessez les suppléments de calcium si vous en
prenez et faites une croix sur les eaux minérales à haute teneur en
calcium. . Apprendre à connaître les aliments contenant de l'oxalate.
Les calculs d'oxalate de calcium peuvent être causés par une
alimentation riche en aliments contenant de l'oxalate, tels que
chocolat, thé, arachides, poivrons, haricots, asperges, betteraves,
épinards, céleri, persil, courgettes, fraises, rhubarbe et raisin.
Limitez la consommation de ces aliments ou évitez-les. . Ne pas prendre de vitamines C et D plus que nécessaire.
Des doses importantes de vitamines C et D peuvent entraîner la
formation de calculs d'oxalate de calcium. Vérifiez avec votre médecin
si vous devez absolument prendre de tels suppléments. Dans
l'affirmative, n'excédez pas 3 ou 4 g de vitamine C et 400 UI de
vitamine D par jour. . Ajouter des suppléments de magnésium et de vitamine B6.
Selon certaines études, un supplément quotidien de magnésium pourrait
contribuer à réduire de façon significative la récurrence des calculs
rénaux. Quant à la vitamine B6, elle semble réduire la quantité
d'oxalate présente dans les urines. . Bien choisir son médicament antiacide.
Certains antiacides contiennent une forte concentration de calcium. Si
vous avez déjà eu un calcul rénal d'oxalate de calcium et que vous
prenez un antiacide, assurez-vous qu'il ne contient pas de calcium. Si
c'est le cas, choisissez une autre marque. . Être actif.
Le calcium constitue la principale composante des os. En vous gardant
actif, vous aidez le calcium à se fixer à la masse osseuse. À
l'opposé, en étant sédentaire, vous laissez le calcium circuler dans
le sang et, si vous êtes prédisposé aux calculs d'oxalate de calcium,
vous favorisez leur formation.
Pour prévenir les calculs d'acide urique
. Surveiller sa consommation de viande.
Une alimentation comprenant beaucoup de viande vous expose aux calculs
rénaux d'acide urique. En effet, la viande contient certaines
substances (des purines) qui augmentent la concentration d'acide
urique dans l'urine.
Ne mangez pas plus de 170 g de viande, de volaille, de poisson ou
d'autres aliments riches en protéines chaque jour.
Par ailleurs, il est recommandé d'éviter les aliments très riches en
purines, comme les abats (cervelle, c?ur, foie, ris, rognons), le
gibier, les crevettes, les pétoncles, le hareng, le maquereau, les
sardines et les anchois, de même que les extraits de viande et les
sauces brunes. . Limiter sa consommation d'alcool.
L'alcool favorise l'excrétion d'acide urique dans l'urine. Vous pouvez
diminuer le risque de récidives de calculs de ce type en ne buvant pas
plus d'un ou deux verres de bière, de vin ou de spiritueux par jour.