toxicologie du - Formation Médecine du Travail

TOXICOLOGIE DU MERCURE
JDV des 10-11-12 janvier 05 NANCY
Dr Sylvie BETTING
Dr Brigitte Van DEN ABBEELE
SOMMAIRE
TOXICOLOGIE DU MERCURE 1
SOMMAIRE 2
1- CARACTERISTIQUES PHYSICO-CHIMIQUES : 3
2- EXPOSITION EXTRA-PROFESSIONNELLE : 3
A- L'eau contaminée 4
B- Semences empoisonnées 4
C- Thermomètres au mercure : 4
D- Les amalgames dentaires 4
3- EXPOSITION PROFESSIONNELLE : 5
4- REGLEMENTATION : 6
5- LE METABOLISME : 6
A- ABSORPTION : pulmonaire, cutanée, digestive. 6
B- TRANSPORT et ELIMINATION 7
6- LA TOXICITE 8
A - L'intoxication aiguë 8
B - L'intoxication chronique 9
C. Effets sur la reproduction 11
D. Effets mutagènes 11
E. La cancérogénécité 11
7- LA METROLOGIE ET LA BIOMETROLOGIE 12
A. Métrologie d'ambiance 12
B. Biométrologie 12
8- LA CLASSIFICATION ET L'ETIQUETAGE 13
A. Le mercure et ses composés minéraux 13
B. Les composés organiques 13
9- LES RECOMMANDATIONS 14
A- Au point de vue médical = surveillance médicale 14
B- DU POINT DE VUE TECHNIQUE 15
10- LA REPARATION 16
BIBLIOGRAPHIE : 17 1- CARACTERISTIQUES PHYSICO-CHIMIQUES : Connu depuis l'antiquité, les alchimistes l'appelaient le « vif-argent
« et le représentaient par le symbole de la planète Mercure d'où son nom.
Son symbole Hg vient du latin hydrargyrum qui signifie argent liquide. . C'est le seul métal liquide à température ambiante. Il se divise par
l'agitation en fines gouttelettes. C'est aussi le seul métal dont la
température d'ébullition est inférieure à 650° (357°) Comme il prend de
l'expansion ou se contracte selon la température, il est utilisé dans les
instruments de mesure :thermomètres, tensiomètres...
. Il se caractérise par une extrême volatilité, il émet des vapeurs,
passant de la forme liquide à gazeuse, à la température ordinaire. Les
vapeurs sont toxiques.
. C'est un métal qui se combine très facilement avec d'autres molécules,
que ce soit des métaux, ces alliages forment des amalgames, des molécules
inorganiques pour former des sels, ou avec une molécule contenant du
carbone pour former un dérivé organique.
. Il est toxique. Sa toxicité vient de sa volatilité (il peut être
respiré), de sa relative solubilité dans l'eau et la graisse (il sera
facilement transporté dans le corps), de sa capacité à se lier à d'autres
molécules.
. Le mercure a une grande capacité à se transformer, en fonction de
l'acidité du milieu, il va s'oxyder ou se combiner avec des molécules
contenant du soufre ou du chlore (sels de mercure).En milieu aqueux, se
produit une méthylation (mercure organique) qui donne un méthylmercure
CH3-Hg. Ce méthylmercure est très toxique et est retrouvé dans les eaux
polluées, et contamine le milieu aquatique.
2- EXPOSITION EXTRA-PROFESSIONNELLE : [pic]
L'eau contaminée
Le mercure est un polluant de l'environnement, provenant de rejets
industriels. Dans l'eau des océans, il est méthylé par les microorganismes
et transformé en méthylmercure qui s'accumule dans la chair des poissons et
est ensuite ingéré par l'homme qui se contamine en le consommant. Les
daurades, espadons, thons, requins sont particulièrement concernés. Un
poisson contaminé pourra contenir jusqu'à 100 000 fois la concentration de
l'eau environnante, c'est la bioaccumulation. Normalement, l'eau potable
doit contenir moins de 1 µg/l. On peut citer la catastrophe de Minamata au Japon entre 1953 et 1956 : une
usine chimique produisant du chlorure de vinyle utilisait du chlorure et
sulfate de mercure comme catalyseur. Les rejets de l'usine ont contaminés
l'eau de la baie de Minamata, et les poissons consommés par les
populations locales de pêcheurs. Il y a eu des centaines de morts, et de
nombreuses personnes atteintes de pathologies surtout neurologiques et de
malformations f?tales.
B- Semences empoisonnées
A partir de 1890 ont été utilisés des composés organo-mercuriels qui
permettaient une meilleure conservation des semences de céréales. Cette
pratique s'est généralisée à partir de 1915 et a donné de nombreuses
intoxications suite à la consommation de pains fabriqués avec des grains
contaminés. (Irak en 1971 : 459 morts) Ces produits ont été interdits en
Europe de l'Ouest depuis 1982
.
C- Thermomètres au mercure :
Ces instruments de mesure sont interdits en France depuis 1999.
D- Les amalgames dentaires
Le mercure est utilisé pour la fabrication des amalgames dentaires que l'on
nomme « plombages «, et qui seraient à l'origine d'une imprégnation
excessive du mercure de l'organisme. Les études montrent des divergences
d'appréciations entre les experts. 3- EXPOSITION PROFESSIONNELLE :
Actuellement, le mercure est surtout utilisé dans trois domaines
d'applications industrielles :
Dans l'industrie chimique, électrique, fabrication d'instruments de mesure. - dans l'industrie chimique : il est utilisé dans la production du
chlore et de la soude.
Dans l'industrie pharmaceutique, on l'utilise comme antiseptique
externe (mercurochrome), comme laxatif...
- dans l'industrie électrique : il est utilisé comme constituant de
piles, lampes, tubes
fluorescents, enseignes lumineuses,...
- dans la fabrication d'instruments de mesure et de laboratoire :
thermomètres,
baromètres....
En dentisterie, il sert à la préparation d'amalgames dentaires. En joaillerie, on l'utilise pour la séparation de l'or et de l'argent.
Pigment pour la peinture connu depuis l'antiquité, le sulfure mercurique
(cinabre) est encore utilisé pour les matières plastiques, le papier, la
cire. Fabrication des chapeaux en feutre : le nitrate mercureux était utilisé
pour agglomérer les poils dans les opérations de feutrage. L'auteur
d' « Alice au pays des merveilles » se serait inspiré pour le personnage du
chapelier fou du tableau d'intoxication chronique appelé hydrargyrisme.
4- REGLEMENTATION :
Aucun pays d'Europe n'a formellement interdit l'amalgame dentaire mais des
limitations d'usage commencent à se mettre en place.
Sur l'environnement, du fait de la gravité des effets du mercure sur la
santé et sur la contamination de l'environnement, des réglementations ont
été adoptées à différents niveaux : national, européen, international,
mondial (OMS). Jusqu'en 1998, seuls quatre pays Européens avaient pris des dispositions
pour limiter l'utilisation de l'amalgame dentaire. Il s'agit de l'Autriche,
de l'Allemagne, de la Suède, du Danemark. En France, l'Arrêté du 30 mars
1998 réglemente seulement les rejets d'amalgame en imposant aux cabinets
dentaires de se doter d'un séparateur pour récupérer les déchets
d'amalgame. Puis la décision de l'AFSSAPS du 14 décembre 2000 a imposé
d'utiliser les amalgames sous forme de capsules pré dosées. L'implication des pays européens pour préserver l'environnement fait que
l'on compte une trentaine de directives et règlements pour limiter
l'utilisation et les rejets de mercure.
L'OMS intervient en formulant des recommandations : aucune ne concerne
l'amalgame dentaire mais de nombreux textes concernent la concentration du
mercure dans l'air ambiant, le milieu professionnel, l'eau potable, les
poissons...
5- LE METABOLISME :
A- ABSORPTION : pulmonaire, cutanée, digestive. En milieu professionnel, la principale voie d'entrée du mercure
métallique est la voie pulmonaire suite à l'inhalation de vapeurs. En
effet, le mercure s'évapore à la température ambiante. Un mètre cube
d'air saturé par des vapeurs de mercure contient 15 mg de mercure à
20°C, à 40°C il en contient 68mg/m3. 80 % des vapeurs inhalées sont
absorbées au niveau alvéolaire, et passent rapidement la membrane
alvéolo-capillaire grâce à leur liposolubilité. La voie cutanée est possible pour le mercure métal et les composés
inorganiques. On a décrit des intoxications liées à l'application de
crèmes ou de savons contenant du mercure inorganique. La voie digestive : concerne la population générale qui peut absorber
des aliments contaminés comme des poissons. Le mercure métal est peu
absorbé, les sels mercuriques sont également peu absorbés, mais
l'absorption est presque totale pour les dérivés organiques.
B- TRANSPORT et ELIMINATION Le transport du mercure métal est effectué au 2/3 par les globules rouges
et pour 1/3 par Le plasma, la distribution dans les organes est très rapide : 10 mn après
la fin de l'exposition, 30 % du mercure reste dans les poumons.
L'accumulation se fait surtout dans les reins et le foie, et 1% se retrouve
dans le cerveau. L'élimination se fait par l'air expiré, par les urines,
les selles dans les 3 jours qui suivent. La demi-vie est de 58 jours pour
l'ensemble du corps, elle est de plusieurs années pour le cerveau. Pour les composés inorganiques, la distribution prédomine au niveau du
rein, surtout au niveau du tube contourné proximal et l'anse de Henlé.
L'absorption digestive peut atteindre 15%, très peu au niveau du cerveau.
La demi-vie est de 40 jours. Pour les composés organiques, l'absorption digestive est importante (80 à
100%), l'absorption respiratoire également ( 80%), la voie cutanée est
favorisée par la grande liposolubilité. Le transport se fait par voie
sanguine sur les globules rouges sur les groupements thiols de
l'hémoglobine. Le methylmercure s'accumule dans le système nerveux central
(substance grise) grâce à sa stabil