Volet G : examen mental section

VOLET G
EXAMEN MENTAL | |
|1. |Comportements |
|2. |Affect et humeur |
|3. |Pensée |
|4. |Troubles de la pensée |
|5. |Fonctions cognitives |
|6. |Diagnostic psychiatrique |
|7. |Diagnostic multiaxial |
|8. |Pronostic |
Évaluation Sime
Volet G
Examen mental Ce volet permet au psychiatre d'évaluer la présence ou l'absence des
symptômes psychiatriques positifs et négatifs à partir de l'examen mental
et du mode de fonctionnement de la personne. À la fin, il devra poser un
diagnostic et faire ses recommandations quant au plan d'intervention. 1. Comportements | | |Notes |
|Apparence générale | | |
|Bonne apparence | | |
|Mince / maigre | | |
|Asthénique | | |
|Paraît plus vieux que son | | |
|âge | | |
|Paraît plus jeune que son | | |
|âge | | |
|Athlétique | | |
|Chétif | | |
|Handicap (sourd, muet, | | |
|aveugle, etc.) | | |
|Air hagard | | |
|Air troqué | | |
|Air resplendissant | | |
|Air confus | | |
|Tenue vestimentaire | | |
|Soignée | | |
|De fortune | | |
|Démodée | | |
|Sale, tachée | | |
|Flamboyante / excentrique | | |
|Hygiène générale | | |
|Bonne | | |
|Malpropre / négligé | | |
|Dépeigné | | |
|Pas rasé | | |
|Coiffé | | |
|Posture | | |
|Adéquate | | |
|Effondrée | | |
|Rigide, tendue | | |
|Atypique, inappropriée | | |
|figée | | |
|craintive | | |
|abattue | | | |Nom du client : |
1. Comportements (suite) | | |Notes |
|Niveau d'activité | | |
|Normal | | |
|Hyperactivité / agitation | | |
|psychomotrice | | |
|Akathisie | | |
|Fébrilité | | |
|Ralentissement | | |
|psycho-moteur | | |
|Flexibilité cireuse | | |
|Rigidité | | |
|Mouvements stéréotypés | | |
|Tics | | |
|Moniéisme | | |
|Clignement des yeux | | |
|Échopraxie | | |
|Interaction générale | | |
|Bon | | |
|Coopératif | | |
|Dramatique | | |
|Préoccupé | | |
|Érosif | | |
|Prudent | | |
|Hostile | | |
|Éclaté | | |
|Bizarre | | |
|Contact avec les yeux | | |
|Bon | | |
|Suffisant | | |
|Pauvre | | |
|Sommeil | | |
|Heure de coucher : | | |
|Heure de lever : | | |
|Aucun problème | | |
|Difficulté | | |
|d'endormissement | | |
|Éveillé durant la nuit | | |
|Réveil précoce | | |
|Fatigué au réveil | | |
|Mauvais rêves | | |
|Cauchemars | | |
|Lit mouillé | | |
|Somnambulisme | | |
|Ronflements | | |
|Apnée du sommeil | | |
|Nom du client : |
1. Comportements (suite) | | |Notes |
|Alimentation | | |
|Déjeuner | | |
|Dîner | | |
|Souper | | |
|Perte d'appétit | | |
|Augmentation d'appétit | | |
|Perte de poids | | |
|Augmentation de poids | | |
|Particularité | | |
2. Affect et humeur | | |Notes |
|Humeur | | |
|Humeur normale | | |
|Expansive / exubérante | | |
|Triste / dysplasie | | |
|Apeurée / anxieuse / | | |
|inquiète | | |
|Dépressive / triste | | |
|Dysphorique | | |
|Désespérée | | |
|Incongruente | | |
| | | |
|Humeur prédominante :