la glycemie capillaire - le site de la promo 2006-2009

LA GLYCEMIE CAPILLAIRE
Mme ARNOUX
HGT (hémoglucotest), dextro I - définition
Acte de soins qui permet d'obtenir par ponction capillaire un échantillon
de sang dans le but d'effectuer des examens biologiques
But :
. dépister les troubles avant d'effectuer un examen invasif, ou en période
pré ou post opératoire
. aider au diagnostic d'une maladie ou la confirmer
. suivre l'évolution d'un traitement, d'une maladie, ou d'un évènement
intercurrent (ex : détérioration ou aggravation d'une maladie, malaises) Article R 4311-5 du décret du 29/07/2004 recueil de données biologiques
obtenu par des techniques à lecture instantanée (alinéa 39) II - le matériel . 1 plateau décontaminé et nettoyé
. Des gants non stériles à usage unique
. Coton ou compresses non stériles
. Auto piqueur rétractable à usage unique ou stylo auto piqueur
. Bandelettes réactives correspondant au lecteur de glycémie
. Container à aiguilles usagées (pour aiguiller et auto piqueur)
. Haricot III - Déroulement du soin 1. Informer et prévenir le patient
2. Préparer le matériel
3. Le patient se lave les mains à l'eau et au savon (eau chaude pour la
vasodilatation), (pas d'alcool à l'extrémité du doigt car ça fausse le
résultat)
4. Bien expliquer car chez lui, c'est lui qui le fera
5. Bien sécher
6. Pendant que la personne se lave les mains, on prépare la bandelette et
le lecteur de glycémie capillaire
7. S'assurer du bon fonctionnement de l'appareil et que le code des
bandelettes indiqué sur le flacon soit le même que celui qui s'affiche
quand on démarre le lecteur
1er chiffre : la dernière glycémie prise
Puis n° code
Puis dessin de la bandelette
8. Vérifier la date de péremption des bandelettes
9. Armer le stylo ou l'auto piqueur
10. Mettre les gants non stériles
11. Piquer sur le bord externe de la dernière phalange d'un des doigts du
patient avec l'auto piqueur ou la lancette
12. Choisir la main dominante du patient (la gauche pour les droitiers)
13. Eviter la pulpe du doigt (car il faut garder au maximum la sensibilité
des doigts) ainsi que l'index et le pouce (la pince) car la préhension
pourrait être gêné
14. Jeter la lancette usagée dans le container à aiguilles
15. Prendre la bandelette et déposer la goutte de sang à l'endroit prévu
16. Mettre la bandelette dans l'appareil le plus vite possible, bien au
fond
17. Mettre la compresse sur le point de ponction (sans alcool)
18. Transmettre le résultat au patient (les note sur un carnet)
19. Se laver les mains
20. Ranger le matériel, transmissions écrites et orales On vérifie deux fois les résultats en cas de chiffres anormaux
On refait alors (pas forcément besoin de repiquer) IV - Normes Glycémie : entre 0.8 et 1.10 g/l
Correspond à 4 mmol/l à 6.1 mmol/l Sucre dans les urines : 1.8 g/l Risque d'hypoglycémie à partir de 0.6 g/l
Risque d'hyperglycémie au dessus de 1.2 g/l A) les signes de l'hypoglycémie
Sueur, tremblement, sensation de faim, pâleur, fatigue, hypotonie
musculaire, troubles de la vision, maux de tête, vertiges, troubles de
comportement, tachycardie, sensation de froid et chaud
Causes :
. trop d'insuline donnée à un diabétique
. alimentation trop faible en glucide (si sport par exemple)
. oubli ou retard d'une collation (chez un diabétique)
. stress
Il faudra alors nourrir le patient avec un sucre rapide puis avec un sucre
lent (pain etc.) on donner de la coramine B) les signes de l'hyperglycémie
Soif intense, besoin fréquent d'uriner, fatigue et amaigrissement
Causes :
. dose insuffisante d'insuline (pancréas marche mal)
. infection ou fièvre
. alimentation trop riche
. prise de certains médicaments dont les corticoïdes
Il faudra alors faire une glycémie capillaire ou une acétonurie (acétone
dans les urines)
Avertir le médecin car risque de coma diabétique
Faire des contrôles sanguins et urinaires souvent Il faut 2 glycémies à jeun > 1.26 g/l dans le sang pour dire que la
personne est diabétique
Et si la glycémie à n'importe quel moment de la journée est > à 25 g/l On peut trouver l'acétonurie dans il y a une mauvaise alimentation par
exemple