Cette fiche d'inscription est valable pour toute inscription à la section ...

Cette fiche d'inscription est valable pour toute inscription à la section
Plongée Technique (en bouteille) et à la section Apnée Sportive. L'Apnée Sportive a pour objectifs de passer des niveaux en Apnée, de
réaliser des sorties en fosse, et de participer à des compétitions. Toute personne étant inscrite à la section Plongée Technique pourra venir
s'entraîner en Apnée pendant les entraînements piscine (à l'exception des
passages d'examen). |DATES D'INSCRIPTION | Les dossiers seront à remettre lors de ces dates d'inscription :
- Vendredi 28 Septembre
- Lundi 8 Octobre
- Vendredi 19 Octobre
En cas d'impossibilité de remettre les dossiers à ces trois dates, ces
derniers pourront être remis à la secrétaire ou à la secrétaire adjointe
après les entraînements du Lundi (vers 21h15) et du Vendredi (soit vers
22h15) jusqu'au 26 Octobre 2012. La date limite des inscriptions sera le 26 Octobre 2012. Les inscriptions
remises après cette date seront majorées d'un forfait supplémentaire de 15E
à ajouter à la somme à régler pour l'inscription. Si cette somme est
manquante, le dossier sera considéré comme incomplet. Aucun dossier ne sera accepté, s'il n'est pas conforme ou s'il est
incomplet. Il vous sera systématiquement rendu jusqu'à ce qu'il soit
complet. Les accès à la piscine, aux sorties en milieu naturel (à partir de la date
de l'Assemblée Générale 2012), ne pourront être acceptés que si l'adhérent
a fourni son dossier complet. POUR LES MINEURS (moins de 18 ans) Une autorisation parentale est obligatoire.
Pour les enfants de moins de 14 ans, une « lettre de motivation » est
demandée à l'inscription afin de connaître la motivation de l'enfant.
(Document obligatoire selon le code du sport et la FFESSM) ATTENTION : L'Apnée Sportive n'est accessible qu'aux personnes âgées de
plus de 16 ans le jour de l'inscription. La responsabilité du Club de Marcq Pongée s'arrête dès que l'enfant à
franchis les portes de la piscine.
|UNE COPIE DU CERTIFICAT MEDICAL de moins d'un an | L'original est à conserver par l'adhérent dans son carnet de plongée ou son
carnet d'Apnée.
Aucune photocopie ou original du certificat médical ne sera remis à
l'adhérent durant l'année.
La copie LISIBLE pour Marcq Plongée devra porter la mention :
- Pour la Plongée bouteille : « Certificat médical de non contre
indication aux activités sous marines » ;
- Pour la Plongée libre ; « Certificat médicale non contre indication à
la pratique de l'apnée en compétition ». Vous pouvez, en fonction de vos ambitions, remplir les cases :
Compétitions, passage de niveau et encadrement. Pour une personne désirant faire les deux activités : Plongée bouteille et
Plongée libre, elle utilisera de préférence le certificat médical de la
FFESSM. | | | |Médecin |Médecin du |ORL |lettre de |
| | | |généralist|sport ou | |motivation|
| | | |e |Fédéral | | |
|Plongé|enf|moins de 14 ans | |x |x |x |
|e |ant| | | | | |
|Techni| | | | | | |
|que | | | | | | |
| | |de 14 ans à 16 ans | |x | | |
| | |inclus (date de | | | | |
| | |l'inscription) | | | | |
| |Adu|débutant désirant passer|x | | | |
| |lte|le niveau 1 | | | | |
| | |niveau 1 et + ne |x | | | |
| | |désirant pas passer de | | | | |
| | |brevet dans l'année | | | | |
| | |niveau 1 et + désirant | |x | | |
| | |passer un brevet dans | | | | |
| | |l'année | | | | |
|Apnée | |Tout niveau | |x | | |
LE RÈGLEMENT PAR CHÈQUE DE LA COTISATION ET DES ANNEXES Le tarif de l'adhésion à Marcq Pongée pour la saison 2012/2013 comprend la
cotisation au club, ainsi que la licence fédérale (comprenant l'assurance
responsabilité civile dans le cadre d'une activité subaquatique). Cette adhésion est valable à partir de l'adhésion et se termine à la veille
de l'Assemblée Générale qui aura lieu en 2013. Le montant total (cotisation, licence, assurance selon option choisie et
pack N1) est à payer par chèque à l'ordre de Marcq Plongée par chaque
adhérent. Ce montant peut-être revu annuellement, selon décision du Comité
Directeur et évolution du prix fixé annuellement : par la FFESSM quant à
la licence individuelle, et par AXA quant à l'assurance individuelle
complémentaire. L'adhérent souhaitant s'inscrire aux deux sections ( Plongée Technique et
Apnée Sportive) ne paiera qu'une seule fois son adhésion à Marcq Plongée.
Ne seront rajoutées que les différentes prestations comme le Pack N1, le
carnet d'Apnée... L'adhérent a déjà payé sa licence : Il versera la montant de sa cotisation
moins le tarif de la licence. Le dossier ne sera accepté qu'en présence
d'une preuve que le futur adhérent est bien licencié auprès de la FFESSM
(fournir une photocopie ou une attestation de la carte de licence lors de
la remise du dossier). Pour sa trésorerie et une simplification de sa gestion, Marcq Plongée
demande un paiement en une seule fois.
En cas de difficulté, un arrangement individuel et exceptionnel
reste toujours possible avec le Trésorier ou avec le Président. Dans ce
cas, il sera demandé d'établir deux (ou trois maximum ) chèques à
l'ordre de MP . Ceux-ci seront datés du jour du dépôt du dossier d'adhésion
et remis de suite à MP qui les encaissera aux dates souhaitées par
l'adhérent. En aucun cas, il ne sera possible à un adhérent de récupérer tout
(ou partie) de son
paiement et ce, pour quelque raison que ce soit, fût elle médicale
ASSURANCE INDIVIDUELLE COMPLÉMENTAIRE (assurance AXA, partenaire de la
FFESSM)
Pour la section Plongée Technique, l'adhésion à une assurance individuelle
complémentaire est facultative.
Pour la section Apnée, l'adhésion à une assurance individuelle
complémentaire est obligatoire ! L'adhérent a la possibilité de souscrire à un abonnement à la revue SUBAQUA
à tarif préférentiel (6 numéros ou 12 numéros). Il est fortement conseillé à toute personne débutante en section Plongée
Technique de prendre le Pack N1 en complément de l'inscription.
|Tarifs Cotisation |
|Adhésion MP + Licence (assurance responsabilité civile incluse) |
| |Seul (e) |Couple / 2ème|
|Plongée | BAPTEME DE PLONGEE |5E |5E |
|technique | | | |
| |ENFANT |100E | |
| | CADET |Débutant (comprenant 1 Pack |147E | |
| | |N1*) | | |
| | |Avec un Niveau |125E | |
| | ADULTE |Débutant (comprenant 1 Pack |172E |147E |
| | |N1*) | | |
| | |Avec un Niveau |150E |125E |
| | * PACK NIVEAU 1 |22E |22E |
|Apnée |Débutant (Comprenant 1 Carnet Plongée libre|158E |133E |
| |Apnée) | | |
| |Avec un Niveau |150E |125E |
| |Carnet Plongée Libre - Apnée |8E |8E |
| | LICENCE PASSAGER / LICENCE « ADULTE » |40E |40E |
| |MAJORATION RETARD D'INSCRIPTION |15E |15E |
| | |TOTAL 1 = | |E |
| | | | | |
|ENFANT : moins de 14 ans à de la date d'inscription |
|CADET : 14 ans inclus à 16 ans inclus à la date d'inscription |
|ADULTES : plus de 16 ans à la date d'inscription |
| | | | | |
|Assurance facultative | |Abonnement à la revue SUBAQUA |
|complémentaire | | |
| Piscine | 11,00E | | SUBAQUA (6 N°) |26,00E |
| Loisir 1 |19,00E | | SUBAQUA (12 N°) |49,00E |
| Loisir 2 |30,00E | |TOTAL 3 = |E |
| Loisir 3 |52,00E | | | |
|TOTAL 2 = | E | |TOTAL 1 = |E |
| | | |TOTAL 2 = |E |
| | | |TOTAL 3 = |E |
| Versement d'un montant pour la saison 2012/2013 ( Total 1 + |E |
|Total 2 + Total 3 ) = | | A noter que : Les Encadrants et Membres du Comité sont entièrement bénévoles.
Cela sous-entend qu'ils