Attestation de formation CACES

| |ATTESTATION |
| | |
| |Conduite en sécurité des chariots automoteurs de |
| |manutention à conducteur porté | |L'élève, l'apprenti ou le stagiaire |L'établissement de formation |
| | |
|Nom : |Dénomination |
|Prénom : |Adresse : |
|Date de naissance : | | FORMATION M , formateur (trice), certifie que M
a suivi de manière assidue la formation à
l'utilisation en sécurité des chariots automoteurs de manutention à
conducteur porté. | |Visa du ou des formateur (s) |
|Formation théorique |( | |
|Formation pratique chariot catégorie|( | |
|1 (*) | | |
|Formation pratique chariot catégorie|( | |
|3 (*) | | |
|Formation pratique chariots |( | |
|catégorie 5 (*) | | | Evaluation M , évaluateur (trice), après avoir vérifié
les connaissances théoriques et pratiques, certifie que M
a subi avec succès les test(s) théorique(s) et pratique(s) pour
l'utilisation en sécurité des chariots automoteurs de manutention à
conducteur porté. |Tests |Visa du ou des évaluateurs (s) |
|Dates |Catégories | |
| |Test théorique | |
| |Chariot de catégorie 1 (*) | |
| |Chariot de catégorie 3 (*) | |
| |Chariot de catégorie 5 (*) | | Cachet de l'établissement de formation :
Date :
Nom et visa du chef d'établissement : (*)Recommandation 389 de la CNAMTS Recommandation adoptée par le Comité Technique National des industries du
transport et de la Manutention le 19 juin 2000
Utilisation des chariots automoteurs de manutention à conducteur porté :
Article 2-1-3 Dispense temporaire de test :
Sont dispensés du CACES pendant 5 ans les titulaires de l'un des diplômes
suivants :
- CAP Agent d'Entreposage et de Messagerie
- CAP Vendeur-Magasinier en Pièces de Rechange et Equipements
Automobiles
- BEP Logistique et Commercialisation
- BAC PRO Logistique
et de la présente attestation de formation et de réussite aux tests pour
les chariots de catégorie 1, 3, 5.
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Photo du titulaire de l'attestation
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