Formulaire de proposition catégorie A et B AVEC examen - CDG25

| |
|PROMOTION INTERNE 2018 |
|DOSSIER D'INSCRIPTION SUR LA LISTE D'APTITUDE |
|AU 1ER JANVIER 2018 |
|AU GRADE DE |
|(1°) |
|AVEC EXAMEN PROFESSIONNEL |
Date limite d'envoi des dossiers : 20 octobre 2017 (date impérative) Merci de ne pas agrafer le dossier et les pièces jointes Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte. | |
|La collectivité |
|Collectivité (s) | |
| | |
|Gestionnaire en charge du dossier | |
|présenté | |
|Adresse e-mail du gestionnaire du | |
|dossier | |
|Identité de l'autorité | |
|territoriale (de la commune pilote| |
|pour les agents intercommunaux) | |
|Seuil démographique de la | |
|collectivité (2°) | |
|(nombre de logements pour les | |
|OPH) | |
|Nombre d'agents employés dans la | |
|collectivité (titulaires, | |
|stagiaires, non titulaires) | | | |
|L'agent proposé |
|Nom | |
| | |
|Prénom | |
| | |
|Date de naissance | |
| | |
|Grade détenu au 1er janvier 2018 | |
| | |
|Echelon atteint au 1er janvier 2018| |
| | |
| | |
|Durée hebdomadaire de travail | |
|actuelle | |
| | |
| | |
|L'autorité territoriale : |Cadre |
|son choix et son appréciation |réservé |
| |à la CAP |
|Nombre de dossiers proposés pour ce | | |
|grade | | |
|Ordre de priorité de ce dossier | | |
|Nombre de présentations antérieures du | | |
|dossier de l'agent pour l'accès à ce | | |
|grade | | |
|Modalité de recrutement dans le cadre | concours | |
|d'emplois actuel |promotion interne avec examen | |
|(exemple : modalité de nomination dans |promotion interne sans examen | |
|le cadre d'emplois des adjoints |autre (recrutement direct, | |
|administratifs pour une promotion |intégration) | |
|interne au grade de rédacteur) | | |
|Date de nomination dans le grade actuel| | |
|Entretien professionnel 2016 | |
|Critères d'évaluation |Appréciation de l'autorité | |
|Efficacité dans l'emploi |Excellent Satisfaisant Moyen | |
| |Insuffisant | |
|Compétences |Excellent Satisfaisant Moyen | |
|professionnelles et |Insuffisant | |
|techniques | | |
|Qualité relationnelle |Excellent Satisfaisant Moyen | |
| |Insuffisant | |
|Capacité d'encadrement / |Excellent Satisfaisant Moyen | |
|à exercer |Insuffisant | |
|des fonctions d'un niveau| | |
|supérieur | | | | | |
|L'agent proposé : |Cadre |
|son parcours et sa motivation |réservé |
| |à la CAP |
|Niveau du diplôme obtenu le plus élevé | VI : sans diplôme ou Brevet | |
| |des collèges | |
| |V : CAP, BEP, ... | |
| |IV : Bac, ... | |
| |III : DUT, BTS, DEUG, ... | |
| |II : licence, master 1, ... | |
| |I : master 2, DEA, DESS, | |
| |doctorat, ... | |
|Ancienneté dans la fonction publique au| | |
|01/01/2018 | | |
|(services accomplis auprès des 3 | | |
|fonctions publiques(3°) | | |
|Ancienneté dans le secteur privé au | Aucune ancienneté | |
|01/01/2018 |Moins de 10 ans | |
|(services accomplis dans le secteur |De 10 à 20 ans | |
|privé) (4°) |Plus de 20 ans | |
|Préparation au concours du grade ou | oui non | |
|d'un grade d'un niveau au moins |Année de la préparation : | |
|équivalent à la proposition de | | |
|promotion | | |
|Présentation au concours du grade ou | oui Date de la 1ère | |
|d'un grade d'un niveau au moins |épreuve : | |
|équivalent à la proposition de |Admissible | |
|promotion |Non admissible | |
| |non | |
|Année de réussite à l'examen | | |
|professionnel correspondant à la | | |
|proposition de promotion | | |
|Accomplissement de la totalité des | | |
|obligations de formation de | | |
|professionnalisation (obligatoire) pour|oui non | |
|les périodes révolues (période du |dispense | |
|01/01/2013 au 31/12/2017) (5°) | | |
|Autres formations (facultatives) | | |
|(période du 01/01/2013 au 31/12/2017) |Nombre de jours : jours | |
| | | |
| |
|Actions de formation |
|A compléter sur le présent formulaire, aucune annexe ne sera prise en compte |
| |
|Formation de professionnalisation (obligatoir