exam en neuro

TOUS LES EXAMENS OPHTALMO : rechercher, évaluer séquelles (AVC..) ... valves cardiaques, débit cardiaque : exam simple, pas invasif : 3 électrodes auto  ...


un extrait du document



stérol, plaque athérome (évaluer risque AVC) : rétrécissement : cerveau moins irrigué : risque HTA, augmentation débit cardiaque, risque embol&
doppler : flux sanguin artériel ou veineux, analyser AVC (souvent conséquence prob e&

*TOUS LES EXAMENS HEMATO-K
-scanner cérébraux, IRM scintigraphie
AVC, hémorragie méningée, tumeurs bénignes ou malines, diag des lésions intra crâniennes traumatiques

*EXAMENS EN NEURO :
-ponction lombaire (cf cours)

-Biopsie neuro muscu : sous AL, au bloc :
Prélèvement d’un fragment de muscle et d’un fragment de nerf musculo- cutané (site : deltoïde,col péronné)
Acte chirg : étude anatomo-patho des tissus prélevés
Diag :
-de maladie muscu (myopathie : maladie congénitale, myosite : maladie acquise)
-des maladies des nerfs périphériques
CI :
Prob coag, troubles hémostases, infection, mauvaise circulaion MI

-Biopsie temporale :
maladie de Horton (artère temporale) :prélèvement segment artère temporale sous AL
CI :id, surveillance pansement ++

-Myélographie :
exam radio de l’espace sous arachnoïde après injection d’air ou de produit de contraste pour visualiser ME et racines (+exam LCR possible) à jeun, hospitalisation 48h
Indications : compressions (paralysie, paresthésie), médullaires (ME), et radiculaires (racines)
CI : anomalies hémostase, HTIC, allergie iode, insuf rénale
Principe : geste médical, service radio, sous contrôle ampli brillance, clichés face, dorsal
CAT Post op :
-constantes, pouls,tension : risque infectieux, méningite :LCR), reprise élimination urinaire
-surveiller pansement (écoulement LCR)
-rester allongé, réhydratation ++ : 10H mini
Incident :
-céphalée, syndrome méningé (raideur nuque, photophobie)
-méningite chimique(produit iodé), bactérienne (germe)

-Saccoradiculographie (id myélographie) :
exam ME, racines inférieurs et sacrées : recherche compression basse

-Angiographie cérébrale, artériographie : exam radio SVC (syst vasculaire cérébral) : permet visualisation artères, veines cérébrales après injection produit contraste iodé, ponction artérielle (fémorale, carotidienne, vertébrale, humérale), cathétérisme tronc veineux par injection produit contraste :
pendant et après injection : clichés successifs : suivre tous les temps de la circulation sanguine
-se fait en hospitalisation, durée 1h, à jeun, vessie vide
2 buts :
*visée diagnostique : dépistage troubles vasculaires (malformation artério-veineuse, sténoses,anévrisme, tumeurs cérébrales)
*visée thérapeutique : ttt par embolisation intra vasculaire de malforrmation vasculaire, intra cérébrale
CI : troubles hémostase, risque infectieux, allergie iode, biguamides, ttt anticoag pas arrêté dans les délais
Post op : id (constantes, signes neuro : état conscience, réflexes pupillaires, réactivité motrice), surveillance pouls périphériques, point ponction (prob respi, géglutition : carotide), risque embol, thrombose, faire boire ++ (éliminer produit), rester au repos
Complications :
Occlusion artérielle : hémorragie, thrombose, embolie
Hématome
Allergie iode

-Electromyogramme :
Exam qui permet d’enregistrer l’activité électrique spontanée d’un muscle ou d’un nerf, 2 types d’examen :
* détection activité muscu
*stimulation nerf, en utilisant un courant électrique, indolore, bref : réaction musculaire étudiée, suivant patient, patho : vitesse de conduction différente (ex : bilan canal carpien)
consultation cabinet médical, 20/30 minutes :
diag myalgies, myasthénie, préciser paralysies, différencier atteinte psycho et somatique
complications :*hématome, infection, malaise vagal
pas de CI si pace maker, pas douleur mais désagréable

-Electroencéphalogramme : (EEG)
enregistrement activité cérébrale, avec électrodes placées sur la tête
diag ou suivre évolution épilepsie : reflet activité cérébrale (pas de stimulation), mais potentiels évoqués auditifs (tape dans les mains) et visuels (lumière)possibilité EEG sur 24h
pas invasif, pas douleur

-Polysomnographie :
exam qui combine enregistrement du sommeil d une personne + enregistrement : plusieurs variables physio : activité e&, muscles respi
diag apnée du sommeil (si somnolence diurne++), étude pathos en relation avec le sommeil ou durant le sommeil (ronflement, apnée,pauses respi, crises épilepsie nocturne, impatiences jambes..)  : électrodes cuir chevelu
hospitalisation,pour la nuit,salle équipée