Formulaire de référence - La Clinique Vétérinaire Bruxelles
02/640.21.23. accueil@lacliniqueveterinaire.be. Demande de consultation en
référé. Vétérinaire traitant : Tel : Nom et prénom du propriétaire : Nom de l'animal
: Espèce et race : Sexe : M F MC FS *. Date de naissance ou âge : Examen
urgent : oui/non*. Demande de : - Examen complémentaire : Radiographie :
région : ...