Etude prospective FPH - Le DIM

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MINISTERE DE LA SANTE, DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS
DIRECTION DE L'HOSPITALISATION ET DE L'ORGANISATION DES SOINS Etude prospective des métiers
de la fonction publique hospitalière Tome 2
Monographie de 10 métiers et groupes métiers sensibles Technicien de l'Information Médicale
Septembre 2007
L'étude prospective a été réalisée dans le cadre des travaux de
l'Observatoire
National des Emplois et des Métiers de la Fonction Publique Hospitalière
(ONEM
FPH) En rappel, ce dernier a été créé par le décret n°2001-1347 du 28
décembre
2001 qui a ajouté un titre IV au décret du 13 octobre 1988 constitutif du
Conseil
Supérieur de la Fonction Publique Hospitalière. La composition de cette
instance est
marquée, à l'image de celle du Conseil Supérieur de la fonction publique
hospitalière, par le paritarisme. L'ONEM FPH a quatre missions principales :
( suivre l'évolution des emplois dans la fonction publique hospitalière,
( contribuer au développement d'une stratégie de gestion prévisionnelle et
prospective et proposer des orientations prioritaires, en particulier en
matière de formation,
( apprécier l'évolution des métiers, des fonctions et des qualifications,
( recenser les métiers nouveaux et leurs caractéristiques
L'Observatoire est présidé par le Directeur de l'hospitalisation et de
l'organisation des soins (DHOS).
A noter qu'un des premiers chantiers de l'ONEM a été la réalisation du
répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière
L'étude a été réalisée avec l'assistance de POLLEN Conseil, société d'étude
et de conseil. Oeuvrant depuis plus de 10 ans dans le domaine de l'emploi
et la formation, dans de nombreux secteurs d'activité, aux différents
niveaux national, régional et local, le cabinet réalise des études
prospectives pour les collectivités publiques, les organisations
professionnelles et en particulier les observatoires prospectifs des
métiers et des qualifications. De façon complémentaire, la société est
sollicitée pour évaluer les dispositifs et les politiques publiques. Sommaire
Préface 4 Introduction générale à l'étude prospective 5 A. Les enjeux communs aux 10 métiers sensibles étudiés 6
1. Les grandes mutations de la fonction publique hospitalière à
accompagner 6
1.1. La coordination de la prise en charge dans et hors murs 6
1.2. La réussite de la nouvelle gouvernance 7
1.3. La recherche de l'efficience 8
1.4. La réussite du déploiement du SIHC 9
2. Une nouvelle manière de travailler dans la fonction publique
hospitalière 10
2.1. De la gestion administrative au pilotage du changement 10
2.2. Une collaboration mieux organisée entre personnels soignants 11
2.3. Développer des fonctions et compétences transversales de plus en
plus partagées : le positionnement dans une organisation
matricielle 12
2.4. La mutualisation des moyens, des compétences, des pratiques 13
3. Des nouvelles pratiques de gestion des ressources humaines dans la
fonction publique hospitalière 14
3.1. Une meilleure articulation entre la formation initiale et
l'activité du métier 14
3.2. La professionnalisation des métiers et l'adaptation aux postes
14
3.3. Vers une organisation de plus en plus apprenante 15
3.4. La gestion prévisionnelle des emplois et des compétences (GPEC)
16 B. Etude de 10 métiers et groupes métiers sensibles 18
1. Technicien d'information médicale 21
1.1. Les caractéristiques actuelles du métier 21
1.2. Les facteurs d'évolution impactant le métier 26
1.3. Les caractéristiques du métier en prospective horizon 2015 33
1.4. Les enjeux et pistes d'action pour accompagner l'évolution du
métier 40
2. Présentation méthodologique de l'étude 43
3. Les facteurs d'évolution impactant les métiers de la fonction publique
hospitalière 46
4. Identification des métiers sensibles 48
4.1. Méthodologie 48
4.2. Liste des métiers sensibles 49
5. Quelques sources documentaires 53
6. Liste des sigles utilisés 54
7. Liste des participants aux groupes de travail et établissements
visités 60
Préface
Les puissantes évolutions qui sont aujourd'hui à l'?uvre dans le champ
sanitaire, social et médicosocial modifient en profondeur l'organisation du
système de soins. La démographie de la population française et l'impact
qu'elle a, à moyen terme, sur les conditions de prise en charge des
patients, se conjuguent avec la « révolution » technologique et numérique
et les changements notables dans les attentes des usagers vis-à-vis du
système de santé. Dans un contexte d'adaptation et de modernisation des établissements de
santé (gouvernance, tarification à l'activité, évaluation des pratiques
professionnelles, territorialisation de l'offre de soins...) la lisibilité
de ces évolutions et surtout des conséquences concrètes qu'elles auront sur
les principaux acteurs, est déterminante. Identifier les changements
probables à moyen et long termes permet de les anticiper et donc de s'y
préparer. Dans cet esprit, l'étude prospective sur les métiers sensibles de la
fonction publique hospitalière a pour finalité d'être « un outil d'aide à
la décision » pour l'ensemble des acteurs de santé. Ni prédiction, ni
prévision, l'étude a simplement pour ambition d'éclairer les professionnels
dans leur choix, qu'il s'agisse des orientations stratégiques d'un
établissement ou de l'élaboration d'un projet professionnel. Je forme le v?u que cette étude prospective sur les métiers sensibles de la
FPH, au travers des enjeux et des pistes d'action qui y sont tracées,
suscite débat et permette ainsi à chacun d'enrichir sa réflexion. Qu'il me soit permis enfin de remercier très sincèrement et chaleureusement
tous ceux et toutes celles, très nombreux, qui ont permis dans le cadre des
travaux de l'Observatoire national des emplois et des métiers de la
fonction publique hospitalière, que cette réflexion collective et
approfondie sur notre avenir puisse avoir lieu.
La directrice de l'Hospitalisation et de l'Organisation des soins
Annie Podeur Introduction générale à l'étude prospective L'étude prospective est le résultat d'un travail de longue haleine sur la
prospective des métiers de la fonction publique hospitalière.
Le document final se présente en deux tomes :
1. les facteurs d'évolution probables à moyen et long terme dans les champs
sanitaire, social et médico-social publics impactant les ressources
humaines et les organisations ;
2. les dix monographies sur les métiers et groupes métiers de la fonction
publique hospitalière, dits sensibles, c'est à dire jugés comme les plus
impactés par les évolutions à venir. Les explications relatives à la méthodologie adoptée ainsi qu'aux
différentes phases de cette étude figurent en annexe de chaque tome, où le
lecteur intéressé par le travail effectué en amont de ce rapport pourra
retrouver les modalités d'identification des métiers sensibles, les sources
documentaires mobilisées, les personnes rencontrées lors d'entretien ou
dans les nombreux groupes de travail organisés, la liste des sigles
employés, etc. L'étude prospective sur les métiers sensibles est le résultat d'une année
d'un intense travail, dans lequel la confrontation permanente avec le
milieu professionnel a toujours été le fil conducteur. Dans cet esprit, les nombreuses auditions réalisées au cours de ces
derniers mois, nous ont permis d'approcher « un futur probable » contenu
déjà dans les propos et les échanges de toutes natures que nous avons eu
avec les personnalités et grands témoins du monde de la santé, mais aussi
avec les centaines de professionnels rencontrés dans les groupes de travail
et dans les établissements... Nous rappelons que l'analyse part de constats réels et d'hypothèses
d'évolution probable et non de souhaits professionnels ou de métiers
idéalisés. Elle vise à aider à la réflexion de tout un chacun et à la
décision de l'ensemble des professionnels en identifiant les enjeux et les
risques et en préconisant quelques pistes d'action. Il appartient
maintenant aux responsables des établissements et des instances de
s'approprier cette réflexion et d'engager les actions nécessaires adaptées
à chaque situation. Merci à tous pour la qualité des contributions apportées et notamment aux :
- membres de l'Observatoire national des emplois et des métiers de la FPH
et particulièrement aux représentants des personnels et des employeurs,
- aux membres du comité de pilotage de la démarche ainsi qu'aux diverses
directions du ministère de la santé,
- aux membres des dizaines de groupes de travail constitués depuis juin
2006 et ainsi qu'aux associations professionnelles qui y ont participé. Les enjeux communs aux 10 métiers sensibles étudiés Après avoir travaillé sur les facteurs d'évolution de façon globale,
l'analyse des métiers sensibles puis le travail sur les dix monographies
ont conduit à une approche spécifique par métier. Au final, une relecture
transversale montre des enjeux qui concernent plusieurs des métiers
étudiés, parfois l'ensemble des métiers, et sans doute la gestion plus
globale des ressources humaines au niveau des établissements comme de la
Fonction Publique Hospitalière